2018年09月06日
第1次提问
您好,我家5岁男孩,3岁时一年冬天,从天气变凉开始整个冬天都流鼻涕,清鼻涕。后来发烧发现得了中耳炎,医生开了喷鼻子的和吃的药,喷后鼻子有缓解,后来天暖就好了,但从第二年冬天开始我发现他只要有一点受凉就会流鼻涕,严重了晚上就会鼻塞嘴呼吸,后来我给喷海盐水一天两次,有了好转,不长期流鼻涕了。现在是每天早上都会打喷嚏,几乎每天早上都打3.4个喷嚏。我感觉了一下见凉就会鼻塞。凉或特别细的粉尘会让他打喷嚏。有时前半夜鼻子通气,早上可能有点凉盖不住被就鼻塞了,最近又开始流鼻涕,早上必有鼻涕,必打喷嚏。我有四个问题 1.请问孩子这样到底是什么病?是有鼻炎了吗? 2.需要做检查吗?得做什么检查? 3.海盐水喷雾我可以天天给孩子用吗?有用吗? 4.需要吃什么药,怎么治疗?
2018年09月06日
袁先道医生
您好!孩子这个情况有流黄色的鼻涕吗?睡觉有打鼾张口呼吸和憋气吗?父母有过敏性鼻炎吗?用过什么药治疗吗?您再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释。
2018年09月06日
袁先道医生
您好!

您孩子这个情况如果没有持续流黄鼻涕,一般考虑是过敏性鼻炎的表现,可以去医院检查一下鼻腔的。也可以先用药治疗一下看看效果。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,内舒拿喷鼻(至少2-4周),口服开瑞坦糖浆口服每天1次和顺尔宁口服每晚一片5mg(至少用药1-2周)看看效果。一般来说应该可以比较好的缓解症状。平时注意尽量避免可能的过敏原接触。注意别抠鼻子,尽量避免感冒等。
另外可以做一下过敏原检测,明确过敏原,尽量避免接触过敏原,必要时可以考虑做脱敏治疗,但脱敏治疗需要3年,有时候疗效也不满意。所以临床上如果用药治疗效果良好,也可以不做脱敏治疗。

迟复为歉,祝您早日康复!
第2次提问
1.没有黄色的鼻涕。最近咳嗽我看到有黄痰。 2.睡觉时偶有憋气和嘴呼吸,大多在后半夜,空气变凉或不盖被就会鼻塞嘴呼吸。有时鼻塞还嘴吸鼻呼。鼾声比较少很偶尔有。对了,前半夜一般不会嘴呼吸,但听着鼻子也不是特别通畅。 3.没治疗过,我天天用海盐水给孩子喷鼻子。 4.父母没有过敏性鼻炎,妈妈有一点鼻窦炎,不严重。不过也是冷热交替时容易鼻塞。
2018年09月06日
袁先道医生
您好!
您孩子这个情况是过敏性鼻炎的表现,可以按照我说的药治疗一下看看效果,一般来说效果还是不错的。
另外可能有腺样体肥大的情况。腺样体是鼻子后端鼻咽部的淋巴组织,肥大的话可以堵塞鼻后孔导致鼻塞张口呼吸甚至憋气,这些症状持续有的话,可以去做一个纤维鼻咽内镜(或拍鼻咽侧位片)检查一下腺样体。如果有腺样体肥大,内舒拿喷鼻和顺尔宁咀嚼片也是有效的,治疗4-6周,但如果效果不好,可以做个多导睡眠监测,腺样体肥大常会导致阻塞性睡眠呼吸暂停,多导睡眠监测是诊断金标准。如果经睡眠监测显示用药后仍然有阻塞性睡眠呼吸暂停,建议手术切除腺样体。
祝您早日康复!如果方便请给予五星好评。谢谢您!
2018年09月07日
第3次提问
您好,海盐水一天两遍早晚是否可以? 还有脱敏治疗是不吃药吗?怎么做法? 最后一个问题,如果按您说的药吃完见好。吃药周期也到了,是停药吗?以后是有过敏现象就这么吃吗?会治愈吗?
2018年09月07日
袁先道医生
您好!海盐水一天2次可以的。
脱敏治疗是用过敏原制成的脱敏试剂,定期使用,有口服的和皮肤注射的办法可以选用。过敏性鼻炎行脱敏治疗理论上是可以治愈的,但脱敏治疗要3年时间,有时候效果也不是很满意,所以临床上如果用药物治疗效果良好的话,也可以不做脱敏治疗。
过敏的症状完全控制后可以停药,但不要急于停药。用药时间久了后遇到合适的过敏原,症状可能复发,那就需要再次用药。
孩子在发育过程中青春期以前是有可能自愈的,但这个的确不一定。并且往往和遗传有关系。
祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗 症状及患病时长:喉干,干呕一月余,昨日检查喉部有囊肿 就医及用药情况:在本地医院就医,建议切除,因手术时干呕反应较大,计划全麻切除 需要解答的问题: 1.全麻是否对身体有伤害? 2.不切除能否自愈? 3.是否还有不全麻的治疗办法?