2019年09月25日
第1次提问
男,34岁,无明显症状。近几年留心血常规发现红细胞偏小,偏多(另发现我儿子血常规检测也是类似),前几天去医院查了血红蛋白电泳,请您看看是否考虑贫血或地贫。

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张娜娜医生
您好,感谢您的信任,我正在回复,请稍等,本条不用回复,以免浪费您的提问机会。
2019年09月25日
张娜娜医生
您好,血常规结果主要看白细胞计数,红细胞计数,血红蛋白及血小板计数,主要项目是正常的,血常规结果基本上正常。
首先,通过您的血常规结果分析,血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度均低,这种称之为小细胞低色素贫血,常见于缺铁性贫血及地中海贫血,一般缺铁性贫血女性多见,男性很少见,加上您儿子的血常规也有类似情况,因此还是考虑地中海贫血的可能性大(有的轻型地中海贫血的血红蛋白电泳可以是正常的),确诊需要做地贫基因检测,费用大概五百左右,一周左右出结果。
其次,您的血红蛋白为129,属于轻度贫血,如果是地中海贫血,一般是轻型的,对于轻型地中海贫血不需要特殊治疗,但应该避免感染及应用氧化类药物,以免诱发溶血,加重贫血,如果血清铁蛋白正常或者偏高,对于含铁量高的食物要适当少吃,避免机体铁负荷过多。
最后,红细胞计数偏高,如果是空腹抽的血,考虑是空腹及贫血导致血液浓缩引起的,临床意义不大,不用太过担心,平时注意多饮水,饮食清淡,少吃辛辣刺激的食物。
下列药物和食物较易引起溶血,应尽量少或者不用:
1. 磺胺类:磺胺甲基异恶唑,磺胺吡啶,对氨苯磺酰胺,磺醋酰胺;
2.抗疟药:伯氨喹啉,扑疟喹啉,戊奎;
3. 解热镇痛药:乙酰苯胺;
4. 砜类:噻砜;
5. 其他:盐酸小檗碱,呋喃坦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,萘啶酸,硝咪唑,消心痛,萘(樟脑),美蓝,苯肼,三硝基甲苯,川连,珍珠粉,蚕豆;
6.中药:薄荷,樟脑,萘酚,川莲,牛黄粉,腊梅花,熊胆,开口茶,婴儿素,牛黄解毒等。