问题详情

您好。感谢您的提问。马上回答您，打字有一点慢，请您稍等。

好的，感谢您的耐心等待。看过您的问题。第一，女性36岁，体重指数29.4。体检发现心律不齐，有胸闷气短症状，做冠脉CTA检查提示冠脉轻度狭窄，有软斑块。规律服用倍他乐克，曲美他嗪，匹伐他汀钙。近几天监测心率发现最快166-188次/分，无明显不适。第二，请问手机app监测到的心率不是静止状态下的吧，还有如果有早搏那么心率可以短暂的过速，但不一定会持续1分钟。第三，所以我认为运动手环手机 app测心率可以供参考，还要结合你的症状等，另外建议监测时注意是静息状态下还是运动时心率，评价标准不同。第四，如果，自己没心慌胸闷气短等不适，建议你正常生活、运动，观察就好，如果有心慌等不适，结合经常监测到的静息心率在100次以上，那么建议去医院做常规心电图、24小时动态心电图及化验甲功三项，以除外心律失常（如室上性心动过速等）、甲亢等。第四，继续注意保持饮食清淡，控制饮食量，控制体重，加强运动，继续服用上述三种药物，预防冠心病。
希望我的回答可以帮助到您。感谢您的信任。祝您健康。

好的。第一，做过相关化验检查，甲功三项、心肌酶谱、肺部CT、肺功能等都正常，24小时动态心电图提示窦性心律，最快心率157次/分，最慢63次/分，平均101次/分，偶发室早（35次），st-t改变。第二，这个动态心电图有心律失常，即偶发室早。结合你的动态心电图情况，手机app监测到的166、188，很有可能当时有早搏而监测到的瞬间心率会很高。第三，动态心电图提示偶发室早，可以做心脏超声检查除外器质性心脏病，化验普通生化，除外电解质紊乱。如果都没有问题，除外器质性疾病，就是考虑功能性室性早搏，通常是功能性的早搏多见，即与睡眠欠佳、焦虑、压力大或饮浓茶、咖啡、可乐、酒等因素有关。第四，偶发室早及瞬间的心率增快，你一点都不必担心，不会引起猝死的。第四，动态心电图提示的st-t改变，结合冠脉cta有轻度狭窄软斑块，考虑有轻微心肌缺血。第五，你的24小时动态心电图的所有图片均没有提示心率超过180的，不必担心。第六，综合上述情况，建议你：1、清淡饮食，加强运动，避免浓茶咖啡可乐及酒 ，注意改善睡眠、缓解压力和焦虑（每晚热水洗浴，多运动多听轻音乐等），放松心态；2、继续服用倍他乐克（可以减慢心率）、曲美他嗪、匹伐他汀钙（防止冠脉硬化斑块）；3、不必要总带手环监测心率（以免增加不必要的焦虑），有觉得不舒服，随时就诊。
祝您健康。