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您好，感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及影像资料已详悉，麻烦您稍等一下，我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。

您好，单纯从您上传的从24号到31号的颅脑CT来看，您家人的病情目前是一个逐日加重的过程，我非常理解您焦急和担心的心情，在病情告知方面，我想您目前的主诊医生已跟您做了详细的沟通和告知，实际上说一句托底儿的专业判断，目前的抢救治疗仍然是在保命阶段，只有度过了危险期即保命治疗阶段结束进入稳定恢复期时，才能评估和判断何时苏醒及后遗症的问题，头外伤患者的预后，很大程度上都是取决于伤情和伤前的身体状态，手术和治疗只占一小部分比重，作为家属，还请您要有两全的心理准备。
希望我的解答对您有帮助，祝您家人早日康复醒来，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。

您好，您补充的病史资料及疑问已经收到，稍等，我会详细回复您的。

9月4号复查的颅脑CT与8月31号的片子相比，颅内情况是有较为明确的好转的，颅内压增高脑水肿得到了相对有效的控制，偏移的中线结构已复位居中，蛛网膜下腔出血也趋于稳定和吸收，左侧受压消失的侧脑室恢复显影，这是颅内病情平稳好转的迹象。这是医生和家属都希望看到的情况，如果能在后续的治疗中积极防控并发症的出现，那么您家人苏醒的希望还是有的，作为一个神经外科医生，仅从这张片子上评估，我是持积极态度的。
重型颅脑术后持续的脑水肿颅内压增高，继发性脑梗塞是难以避免的，从片子上看，之前水肿最重的左侧大脑的额叶颞叶和顶叶都有小范围的脑梗塞，随着时间的推移和治疗的推进，实际梗死灶的范围会逐渐缩小明晰，边界变的更加清楚，这部分梗死的脑组织是永久无法恢复的，现在通过药物积极挽救的是梗死灶周围有缺血但尚未完全死亡的脑细胞，这也是病人恢复的关键。
并发症的防治是目前治疗的重中之重，坠积性肺炎，深静脉血栓，继发脑梗塞，脑积水，褥疮等等，在重症监护室里，一般这些并发症都会得到积极有效的防控，关键在于患者意识的恢复时间，苏醒的越早，并发症将越早较低发生的风险，随着昏迷时间的加长，即使应用药物和先进的监控治疗体系，也是无法避免病情缓慢恶化的，这一点，我想您的主诊医生也有反复强调。即使再专业的医生，也是无法从检查结果和查体上面评估判断出病人何时能够苏醒过来的，这完全取决于病人自身求生的意志力和颅脑损伤后的恢复。
希望我的解答对您有帮助，衷心祝愿您家人早日苏醒过来，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。

您好，我非常理解您对家人的担心和关切，请您相信医生和家属的心情都是一模一样的，我们热切期望每一个经治患者都能尽早尽快恢复康健，昏迷患者气管切开是非常必要的，有循证医学科研数据证明，如果无法确定脑外伤昏迷患者一周内能苏醒过来，那么气管切开宜早不宜晚，一般建议满48小时即可积极切开，这样对患者肺部炎症的控制是最有益的。肠内营养的好处远远多于药物肠外营养，因此，及时留置胃管进行肠内营养支持也是非常正确的。
结合患者目前的情况，如果病情持续好转的话，依经验判断，2周内会有能否苏醒的较为明确的信号出现，您的主诊医生一定会在这些信号出现时及时跟您进行沟通和告知，请您继续保持与主诊医生的积极配合，一起携手为患者的恢复努力。
关于将来的后遗症问题，须待您家人病情平稳苏醒过来以后才能全面评估和判断，这些评估和判断都具有高度的专业性和科学性，因此，不管是我还是您目前的主诊医生，都是无法在现在就这个问题给予您明确回复的，谢谢您的理解。
希望我的解答对您有帮助，衷心祝您家人早日苏醒康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。