2019年09月26日
第1次提问
宝宝快七个月,最近不知道什么原因开始拉肚子。当时没有特别干预,就简单吃了点妈咪爱。后面拉肚子时间有点长。就去医院看一下,但医生没有让化验大便,直接就说是肠炎。开了双歧四联活菌片,还有思密达,生理盐水。吃了吃也没什么特别效果。现在就是基本上一吃母乳就拉。放屁偶尔会带有屎嘣出来。大便偶尔也会带有泡沫。但精神状态也挺好。因为妈妈准备上班所以开始加奶粉考虑混合喂养。吃的是启赋2段奶粉,吃奶粉倒是没有拉。是不是乳糖不耐受啊医生。吃点乳糖酶会好转嘛。

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2019年09月26日
叶雯医生
您好宝宝家长,请问:
1.拉肚子到现在共多长时间了?大便一天几次,量怎样?有无曾脓血性大便?现在母乳几次配方奶几次多少量?
2.宝宝精神反应怎样,尿量多吗?六个月体重和目前体重分别多少?
3.以往有无反复大便异常,吐奶,湿疹等情况?
2019年09月26日
第2次提问
拉肚子少说一个星期,多要小半个月吧。因为之前偶尔拉的不是很好,我也没太在意,吃点妈咪爱也就过去了。这次是感觉时间有点长。大便天怎么也有四五次,一般是吃母乳吃完就接着拉,拉完半个小时内还能再拉一点半点出来。没有过脓血性大便。母乳一天四五次。配方奶一天最多一次。晚上睡觉前吃。但有些时候也不吃。精神状态很好。小便也很正常,六月出体检是7.7,最近没有测量。吃完她就喜欢趴着玩偶尔就会吐奶,湿疹应该没有过。有过热痱,涂了炉甘石下去了。
2019年09月26日
叶雯医生
您好,根据您的描述,建议:

1.这个月龄孩子消化功能弱,添加辅食阶段也比较容易出现消化紊乱,次数增多或大便稀薄等情况。

一般乳糖不耐会表现为大便次数多稀薄,黄绿色泡沫样酸臭味,奶后不久或吃奶时就解大便等,宝宝可能还会因腹痛不适哭闹。宝宝的大便表现和图片所见也比较符合符合乳糖不耐的表现。

这个月龄孩子腹泻后确实是有可能导致乳糖不耐受的。大多轻微感染或胃肠功能紊乱后所致的暂时性乳糖不耐,会自然恢复,病程可能2周到2个月。

2.以宝宝的表现来看,大便虽然偏稀薄,但还量不多,宝宝精神好,尿量多,无脱水症状等不适表现,那么是可以观察的。

乳糖不耐受的宝宝,虽然可用乳糖酶,但乳糖酶容易活性破坏,对温度要求高(稍偏高即可能失效),所以,有时候乳糖酶吃了不一定效果好,目前也不作为主要推荐方式。

如前面所说,只要宝宝情况好,尿量多,并观察体重增长满意,那么是可以不必急着处理的。家长也不要太担心。您也可以尝试继续服用两周益生菌调节肠道菌群(安全但效果也不一定明确)。

4.如果后续大便次数多,或次数多稀水泡沫便难愈,更建议您到医院查大便常规,也可查个尿半乳糖,这样可以辅助明确有无感染,或乳糖不耐,酌情考虑方案。


2019年09月26日
第3次提问
好的,谢谢医生。我还问一下。像这个月龄的宝宝,每晚还应该吃夜奶嘛?我家普遍晚上是9-10点左右睡觉,半夜4点左右就会醒。吃了奶就接着睡啦,一般再睡到八点左右吧。这样正常吗?慢慢就能连起来睡整觉?还是我应该干预一下,戒夜奶啊?
2019年09月26日
叶雯医生
您好,
从营养角度说,六个月后的宝宝是可以不需要夜奶的。但是,母乳喂养情况下,还是允许夜奶的,顺其自然满足孩子需求的,以后也可以到宝宝自然离乳。所以,您可以继续夜奶,且目前宝宝只一次夜奶,睡眠情况还是挺理想的。
如果后续,母乳不足需要配方奶喂养,那么是不推荐继续夜奶的,需主动的去停夜奶。或者,是母乳的,但当宝宝月龄增加,却有越来越频繁的夜奶需求,甚至因此而过度眷恋母乳影响白天进食和夜间睡眠,那么需要刻意减少夜奶次数。

TA的问答

您好,宝宝出生22天,出生时在医院量身高体重为:49cm,体重2.85kg,后来到月子中心坐月子,入所月子中心量身高为47.5cm,说在医院可能量的不准确。今天出生第22天,身高量后50.5cm,体重3.8kg,我自己差了一下婴儿满月身高,好像52cm才达标,现在很害怕是不是没有喂养好,宝宝晚上睡觉不是特别踏实,会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以,害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天,女孩,出生体重4.2公斤,今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下: 1,我去咨询过母乳喂养门诊,那边的医生说我的母乳是足够的,不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着,经常吃几分钟就睡着了,但是这样她睡不熟,十分钟左右又会醒,醒来又要吃奶,吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了,没什么效果,她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁,可是她还是吃不饱,没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她,吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗?怎样才能实现纯母乳?有时候想坚持不瓶喂,又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱,很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟,大多数时候都是几分钟就睡着。 奶奶进家门不愿意洗手,就摸宝宝脸和手是否不卫生?有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!叶医生,您好,宝宝现在满十八个月龄,今天去体检报告如下!身高是不是欠缺点?母乳是16个月断的,不太肯喝牛奶一天200都喝不到!三餐都是吃很好了!不知道为什么晚上睡着以后总是哭!要去看看嘛