2019年09月26日
第1次提问
麻烦帮忙看看孕前检查报告,男(29岁)的有G6PD缺乏症,会影响怀孕吗?怀孕的时候需要注意什么?女(28岁)的巨细胞病毒IgG抗体是阳性,风疹病毒也是阳性?请问这些都有影响吗?如果怀孕的时候需要注意些什么?蚕豆病是不是一定会遗传?今年6月份有过一次稽留流产的经历!

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2019年09月26日
李静医生
您好,非常感谢您对我的信任,刚下手术,抱歉让您久等了。
您的病史我已详阅。有几点小问题与您分析。
1.G6PD缺乏症,最常见的是蚕豆病,是一种遗传性的溶血性疾病。呈X连锁不完全显性遗传。临床表现主要是溶血性的贫血,通常是发作性的,在服用某些药物、感染、食用蚕豆等应激状态下发作。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性降低是诊断本病的主要依据。若您丈夫是患病者,您与他均需要行基因检查。若您正常,那您们生育的孩子属于正常。若您患有治病基因,那生育男孩可能会发表,待孩子出生需要进一步排除。
2.您的TORCH,基本正常,IgG 阳性,IgM 阴性表示曾经感染过这种病原微生物,或接种过该疫苗,并且已经产生免疫力。建议可以怀孕。
3.您既往稽留流产一次,一般不影响下次怀孕。备孕及怀孕中间会有许多问题需要面临。若存在基础疾病,不代表不能怀孕,只是妊娠过程的风险会升高。比如若患有高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺疾病、肝炎等慢性疾病,一定要将病情控制在稳定的状态,并坚持服药。
4.若存在口腔疾病、肾结石、尿路感染等急性疾病,需要先治好,再考虑怀孕。
若有较严重的焦虑、抑郁等精神方面的问题,需要用药干预的,不可自行停药,需调整药物剂量在合理范围。
5.咱们需要行B超了解有没有子宫内膜问题,测一下监测一下卵泡,是否存在优势卵泡。进行妇科检查,治疗阴道炎,行宫颈液基细胞检查排除宫颈性基本。行宫颈支原体、衣原体检查。
至于抽血方面,常规需要化验血常规、肝功能、空腹血糖、甲状腺功能及自身免疫检查。
若体格偏胖,需要适当减肥。规律作息时间,不熬夜,避免接触刺激性气味,避免接触药物及放射线。
6.您的丈夫需要化验精液三项,戒烟戒酒、远离有害物质、均衡营养等。精子形成的时间是 70 天左右,所以做好准备之后,比如戒烟戒酒 3 个月就可以尝试怀孕了。
怀孕是个很自然的过程,千万不要有压力,不可情绪焦虑、紧张。
2019年09月26日
第2次提问
我想咨询一下第四点是指男方还是女方?还有就是我当时孕前检查的时候是月经的第6天,这样子是不是会影响尿液检查的结果?那我是不是还要重新检测一次?才可以进行备孕?
2019年09月26日
李静医生
您是说孕前有特殊性服用史的情况吗?这个主要是女方需要控制、调整特殊性服用药物。需在疾病的缓解期或孕期可使用的药物。
月经来潮第6天因月经尚未干净,可能影响检查结果。因此会有尿隐血。您需要再次复查一下,一般清洗外阴后留取中段尿液。
2019年09月26日
第3次提问
请问这一点指的是女性还是男性?4.若存在口腔疾病、肾结石、尿路感染等急性疾病,需要先治好,再考虑怀孕。 若有较严重的焦虑、抑郁等精神方面的问题,需要用药干预的,不可自行停药,需调整药物剂量在合理范围。 女的尿白细胞有两个加,隐血三个加,红细胞跟白细胞都超过了正常值?这个影响大嘛?还有其他的项目有超过参考值,这个会不会有很大的影响? 我今年六月初做的稽留,我十月份能准备要小孩吗?或者有什么需要注意的事项?
2019年09月26日
李静医生
您似月经来潮第六天,尿隐血3+,不排除月经血的影响,故建议清洗外阴后再次留取中段尿化验。若还是尿隐血3+,那需要在肾内科检查,查找原因。您丈夫的尿常规是正常的。
您的血常规是正常的,暂时不需要处理。嗜酸性粒细胞增大,往往与过敏有一些关系。
对于一次稽留流产并不影响下一次怀孕。流产后自然避孕3~6个月可以再次怀孕。备孕期间服用叶酸0.4mg ,避免服用药物及接触放射线,避免去人多的地方,避免感冒发热及用药。备孕期间心态一定要放松。

TA的问答

医生您好,目前孕35周,昨天中午我妈妈为了方便,就用酒精炉烫菜吃,锅下面放固体酒精块燃烧,放在桌子上我就坐在边上吃,这样闻着这种味道对胎儿有影响么?晚上也是这么吃的,关键是酒精块袋子没拆直接扔里面烧的,不知道闻了并且吃这个酒精炉烫的菜有影响么?网上一查说袋子烧出来的气体有害,会影响宝宝,我中午吃了半个小时,晚上吃了半个小时,医生您好我是女性年龄23,今年三月份在医院检查出有霉菌性阴道炎,花了很多钱,治疗效果都不理想一直反反复复,就是外阴和阴道口痒,白带呈豆腐渣样,虽然没有之前那么痒,但还是断断续续,我想问应该用什么药来根治,谢谢。你好,我想备孕,房间隔缺损一厘米,只有在一般活动后才会感到不适,其它一切正常,如果我想妊娠的话,该以什么方式生产呢?剖宫产还是经阴道生产,能麻烦说得详细一点吗,谢谢医生你好,我26岁。上上周因小腹疼痛腰骶区酸痛去医院检查,做了b超显示有少量积液,验血没有任何问题,妇科检查压痛感也很小,医生怀疑是盆腔炎。然后开了很多药,吃的药有经带宁、头孢丙烯。放的药有康妇消炎栓和甲硝唑。用药期间没有任何不适,自以为已经康复。药用完后又不舒服了,偶发低烧。是没有康复吗?还是有其他并发症?谢谢医生。医生你好,我21岁。月经推迟11天了,测了好几天都是一道杠。末次月经9月11号,本来应该9号来姨妈,4号5号6号同房过,戴套,时候检查了没有破。4号5号时发现白带很多,还带有血丝。想问一下我可能是怀孕了吗。这个是我每个月的周期