2018年09月06日
第1次提问
本人39岁,女。7月份体检做胃肠镜后,被诊断乙状结肠管状腺瘤,低级别上皮内瘤变。胃窦粘膜慢性灶性轻度萎缩性胃炎伴活动及腺体轻度肠上皮化生,胃小凹内见较多杆菌。慢性炎细胞:++中性粒细胞:+肠上皮化生:+。就诊后,医生开了雷贝拉唑钠肠溶胶囊2盒及丽珠胃三联(枸橼酸铋钾/替硝唑/克拉霉素)7盒,吃完后停药一个月。停药后做了14碳呼气试验仍为阳性指数是183。换了一个医生诊治后开药J*盐酸多西环素片(强力霉素)28片、盐酸左氧氟沙星片18片及奥美拉唑、丽珠胃三联(枸橼酸铋钾/替硝唑/克拉霉素)。此次开药服用两天后,会头晕恶心呕吐。因为本人平时并没有胃酸过多的现象,开的这些餐前服用的奥美拉唑及丽珠胃三联都是抑制胃酸的,想请教医生这些药是否适合?谢谢。

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2018年09月06日
常青医生
您好!非常感谢您的信任!
因为您有幽门螺杆菌感染,所以医生给您开的都是根除幽门螺杆菌的药物,而您说的这两个药物也是根除幽门螺杆菌治疗方案里必须的药物之一,而且您有胃窦炎、胃粘膜炎症比较重,这两个药也是对症的。
2018年09月06日
第2次提问
谢谢常医生。另外我想问下,因为第二次开药吃了两天我恶心呕吐,所以停药了。现在再接着吃会有影响吗?
2018年09月06日
常青医生
恶心呕吐可能是抗生素的副作用,如果您没有腹痛腹胀等不适症状,倒是不急于继续根除治疗。因为幽门螺杆菌耐药率高、根除率低,所以,如果间断了服药,我建议所有药物停一个月以后再开始治疗。根除治疗期间及以后要分餐和独立餐具,避免交叉感染,甚至需要更换牙具。这样更能提高根除率,有些患者我还建议他根除治疗前洁牙,减少牙菌斑上附着细菌的情况。
2018年09月06日
第3次提问
吃药期间我没有腹痛或者腹胀现象。那按照您建议的,这些医生开的药一个月后再重新吃对吗,需不需要把之前已经吃了两天的药再补上呢?洁牙是指去牙科洗牙吗?
常青医生
对的,洁牙就是洗牙。根除幽门螺杆菌的疗程是2周,所以,到时候您可能需要再开上几天的药物。

TA的问答

四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重,住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液,每日三次一次两片美沙拉嗪,两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好,医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累,心情不好,21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染,继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素,当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血,在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上,便血突然加重,三小时拉三次,暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml,医生手术。我们坚持观察用药没有手术,输血止血治疗,凌晨出血渐少,第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗,做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱,多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉,自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案,一个是用生物制剂治疗,效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血,有风险。还有一个是外科手术切除。 在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子,所在医院无法用肠镜切除,让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除,尽量不用外科手术。最近因为胃胀,还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼,坐久了哕着也会疼,然后就去医院检查,做了彩超和胃镜。检查结果如图片,说有脂肪肝,胃体息肉,可能还有肾结石,胆囊炎,幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗?医生建议我做手术打掉胃的息肉,我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗?以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗?谢谢。常主任又来请教您了,孩子16岁高二,平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好,我就不说了也习惯了,可是这俩周打嗝打的太频繁了,且晚饭后加剧,会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉,要持续性嗝出来,声音很大,嗝出来基本上吃的饭菜味道,偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议,用了麦滋林和吗丁啉一周了,效果不明显,益生菌方面整肠生基本上没断过,偶尔加米雅或者益君康,这不没办法只好再来求教!对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+,周末打扰了。常医生您好,我34岁,孕前有可能有慢性胃炎,饥饿的情况下胃部有些不适,喝点三九胃泰就好了,也有可能有幽门螺杆菌感染(老公体检查出来有),现在孕13周了,孕40天左右开始胃部不适,50天左右妊娠剧吐严重,酮体2+,住院三天输液后有所缓解随即出院,出院至今已有45天,胃部一直疼痛,大部分时间一直隐隐的痛,间隔3-4天,会剧痛一次引发呕吐,每天吃饭能吃一点,大便也正常(最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血),中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒,达喜将近20片,一直不见好转,去医院看过产科,消化内科都没有好转,血液,小便检查都正常,做过肝胆胰腺,腹盆腔阑尾超声检查都正常,请问常医生,我们这种情况该如何处理?