龚震
副主任医师
风湿科
益阳市中心医院
休息中
暂无
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2019年09月26日
大夫 您好 我妈妈年龄51岁，这一年膝盖到脚踝的位置，整个小腿的正面经常疼 疼痛感不像骨头疼 膝盖上部位置浮肿 按压有疼痛感 膝盖不敢回弯 天气不好时候疼得严重 干活累点 脚踝会浮肿 双腿麻木 有腰间盘突出 但是这些疼痛的症状应该不是腰间盘突出的原因 现在不知道该看去哪科了 下面是医院的体检单 我上网查腿浮肿可能跟心脏或肾有关系 ，体检显示心脏没问题 肾有轻度积水 肾结石 ，麻烦您帮忙结合体检单看一下，除了腰间盘突出还可能有的是什么病？到医院该看哪个科室，谢谢大夫～
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2019年09月26日
你好，不好意思久等了，上午忙不赢。刚刚详细看了病史和报告单，初步考虑如下。
1.长期的小腿正面的疼痛、麻木，考虑与第五腰椎附近椎间盘突出神经根压迫症状相关，这个方面的治疗主要是休息、针灸理疗，目前51岁没有骨质疏松，还可以适当牵引。平常活动要戴护腰。
2. 膝盖上部位置浮肿 按压有疼痛感 膝盖不敢回弯——是双侧还是单侧的呢？这个症状时间有多久了，是否急性起病的？这个描述提示有关节炎症及关节积液了，可以做个简单的关节超声看看膝关节里面的滑膜炎症、积液、软骨以及骨赘的情况，需要去风湿免疫科完善检查排除骨关节炎、类风湿关节炎以及反应性关节炎。反应性关节炎多由感染间接引起，你母亲的尿常规提示有镜下血尿，右肾有结石及轻度的肾积水，考虑有尿路感染可能，如果有尿频尿急尿痛腰部胀痛的情况，建议泌尿外科进一步就诊。
3.提到有劳累后脚踝肿胀，看病史介绍和附报告单，心肺功能应该可以，肾功能也正常，没有看到白蛋白的值，低蛋白血症可以引起下肢水肿，但是你母亲没有肝脏疾病和营养不良，估计你母亲的不是这个原因，更有可能是下肢静脉的问题，如静脉瓣功能不全、甚至静脉曲张等，部分甲状腺功能低下的也可以小腿脚踝肿胀。
1.长期的小腿正面的疼痛、麻木，考虑与第五腰椎附近椎间盘突出神经根压迫症状相关，这个方面的治疗主要是休息、针灸理疗，目前51岁没有骨质疏松，还可以适当牵引。平常活动要戴护腰。
2. 膝盖上部位置浮肿 按压有疼痛感 膝盖不敢回弯——是双侧还是单侧的呢？这个症状时间有多久了，是否急性起病的？这个描述提示有关节炎症及关节积液了，可以做个简单的关节超声看看膝关节里面的滑膜炎症、积液、软骨以及骨赘的情况，需要去风湿免疫科完善检查排除骨关节炎、类风湿关节炎以及反应性关节炎。反应性关节炎多由感染间接引起，你母亲的尿常规提示有镜下血尿，右肾有结石及轻度的肾积水，考虑有尿路感染可能，如果有尿频尿急尿痛腰部胀痛的情况，建议泌尿外科进一步就诊。
3.提到有劳累后脚踝肿胀，看病史介绍和附报告单，心肺功能应该可以，肾功能也正常，没有看到白蛋白的值，低蛋白血症可以引起下肢水肿，但是你母亲没有肝脏疾病和营养不良，估计你母亲的不是这个原因，更有可能是下肢静脉的问题，如静脉瓣功能不全、甚至静脉曲张等，部分甲状腺功能低下的也可以小腿脚踝肿胀。
TA的问答
症状及患病时长：女孩，15岁，小腿前面有红斑肿块，按压疼。膝盖，跨疼。走路疼。脚心有硬块，疼痛。肿块2-3年，2022年12月份开始疼痛。
就医及用药情况：衡水市人民医院风湿科，衡水市皮肤病医院。吃过头孢呋辛脂，一个月，没有感觉。6月2日吃激素药，中药。
需要解答的问题：症状及患病时长：2022年12月1号发现早上腰部僵硬，到现在没有缓解
就医及用药情况：后面到医院做长期性脊柱炎排查，发现血糖升高
需要解答的问题：我现在的问题是写成湿反应蛋白升高，然后腰部僵硬，背部疼痛，怀疑是强直性脊柱炎，望医生开点药，把血沉c反应蛋白降下来症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：体检发现这个数值低 是什么原因 严重不症状及患病时长：手指肿痛三天，没有外伤，红肿处不碰不痛，一碰就会痛。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：麻烦医生看一下这个会不会是痛风或者风湿性关节炎。是否需要去医院抽血做进一步检查。有没有什么能缓解疼痛的办法。
症状及患病时长：左侧屁股后面痛，走不了路，睡觉翻身痛，坐着或者走路后缓解。没吃药第三天情况好转。
就医及用药情况：医生开了塞来昔布胶囊，只是说大概率是强直，还要3个月后复诊
需要解答的问题：
是否是强直性脊柱炎
