2019年09月26日
第1次提问
男孩,九岁,发病前嗓子发炎两天后孩子呼吸急促发迷累想睡觉,送到医院检查说是酮症酸中毒,血糖高,现在医院建议戴胰岛素泵,控制饮食规律,
2019年09月26日
朱迪医生
您好!感谢您的信任,抱歉让您久等了。
根据您对孩子情况的描述,孩子具有发病年龄小、糖尿病酮症酸中毒起病的特点,并且孩子出现酮症酸中毒前有病毒感染的症状,考虑孩子是1型糖尿病可能性比较大。此外,如果孩子符合胰岛相关抗体阴性、血清胰酶(包括淀粉酶)升高、发病时血糖超过16.0 mmol/L而糖化血红蛋白小于8.5%、空腹血清C肽小于0.1 nmol/L的情况的话,还需要考虑暴发性1型糖尿病,暴发性1型糖尿病一般胰岛功能很差、预后不佳。如果孩子情况不满足上述几点,则为普通1型糖尿病。
1型糖尿病必须通过胰岛素治疗,可以选择每天4针皮下注射治疗,也可以选择佩戴胰岛素泵。胰岛素泵和每天4针相比,可以精确调控血糖,避免出现低血糖。毕竟孩子还很小,如果家里条件允许,建议佩戴胰岛素泵治疗。此外,需要规律饮食,不要喝稀饭、稀粥等碳水化合物煮过的汤汤水水。如没有蛋白尿,可以多吃一些蛋白类食物。

TA的问答

医生您好,我有甲亢史,停药后正常两年怀孕。怀孕期间tsh低,但是T3T4是正常的,没有吃药。产后一直哺乳也没有吃药。产后四个多月检查了一次甲功,不正常。产后六个多月又检查了一次,有所加重。图片可见。 我现在每分钟的心率还好,只是食欲大,体重减轻了十斤,闭眼伸手有点抖。前两天检查血常规和肝功能也还好。这几天喉咙有点点痛。 我现在还是想继续哺乳,请问 1.要用哪种药?可以用赛治吗?以前甲亢一直吃的赛制。 2. 盐酸普萘洛尔片需要吃吗?里面好像说明对哺乳有影响。 3.复方维生素B需要吃吗?医生您好,我之前备孕查出来甲减,一直在吃优甲乐,糖耐的时候,又发现有妊娠糖尿病,现在孕31周1天,最近查的甲状腺报告,想发给您看一下,那个T3好像有点低,其它的都正常,不知道这样会不会影响宝宝,下面是我近三个月的报告,麻烦医生帮我看看,烦请医生帮我出一个解决方案,谢谢近半年:手抖,手指肿胀、僵硬,心跳快。最近二月大便次数多。近几年皮肤干燥,口渴。患有二型糖尿病 从2021年2月查出 现在用药:胰岛素早晚各一针,一次6个单位,从2022年4月1日左右开始打。糖尿病药暂时都停了,在吃血脂、脑、肝方面的药。 血糖数据: 4月21日:早餐(6:00)前5.9,早餐后(两小时)11.4。晚餐(18:00)前14.4,晚餐后(两小时)9.7。(一般15:00至16:00吃零食) 血糖数据: 4月24日:早餐(6:00)前4.8,早餐后(两小时)7.8。午餐(12:00)前9.4,午餐后(两小时)4.3。晚餐(18:00)前7.9,晚餐后(两小时)3.2,(无不适感)。(一般15:00至16:00吃零食) 身高172㎝,体重59kg,病前70kg。最近体重持续下降。 这个数据有点不正常,刚换了血糖仪,是量错了,还是病情有变化?需要怎样调整?因为疫情暂时没法去医院。大夫您好,产检大夫说吃完优甲乐后四小时母乳要吸出来不能给孩子吃,在抖音上查的大夫都说不用吸出来,优甲乐对母乳的成分几乎没有影响,可以给宝宝吃。因为我目前母乳不够,量很少,还是想给宝宝多吃点母乳。想问下服药后是否可以直接给宝宝喂奶,如果不可以的话,能不能把药停掉,等孩子断奶再吃药。 症状描述:孕前甲减服药一日一片优甲乐50ug。孕期药量最多加到一天两片。目前产后一个月,甲减服药一日一片优甲乐,复查甲功正常。 患病时长:一年半 用药情况:目前一日一片优甲乐