您好,非常抱歉让您就久了。根据您提供的资料
分析病情和建议如下
一结合胃镜和CT,目前诊断胃癌,胃镜提示胃窦胃体胃角变形,蠕动消失,考虑皮革胃可能,CT提示大网膜种植转移,患者腹水首先考虑癌性腹水。
二癌性腹水,也叫恶性腹腔积液,是中晚期癌症常见的并发症之一,也是部分患者的主要临床症状或体征,产生的机制主要是肿瘤细胞种植腹膜或者引起腹水的渗出增加,同时吸收减少导致的。应该选择合适的治疗方案,可以选择使用利尿剂的方法来促进体内液体排出,避免出现腹水的危害,也可以选择使用手术治疗的方法,穿刺抽液,来控制病情的发展。但是都只是控制腹水。另外要注意电解质,及时纠正电解质紊乱。
三胃癌肿瘤病人营养情况一般差,完善肝功看蛋白情况,根据情况可以空肠营养管鼻饲、输注人血白蛋白等。
四脚肿原因,由于进食少,优质蛋白缺乏,低蛋白引起;下腔静脉性脚肿,则是下腔静脉回流不畅导致的;还有就是肾脏疾病引起脚肿。可以完善肾功、下腔血管彩超。该患者首先考虑营养不良引起。另外患者心脏情况差,主要不要
心衰了。目前建议视情况允许,加用利尿剂,主要复查电解质。
五结合各项结果,目前患者系晚期肿瘤,且身体基础情况较差,预后不佳,目前治疗都是姑息治疗,以缓解痛苦为主。家属要做好充分思想准备。
希望我回答能帮助您,祝您早日康复