王英男
主治医师
正畸科
浙江大学医学院附属口腔医院
休息中
5.00分
月回答 1
2019年09月25日
就是之前有一阵刚开学吧，九月回来，有半个月没刷牙。但是一直有漱口用清水漱口。另外有喝酒和吃烤肉。就是那次吃烤肉好像感觉下门牙内侧卡了肉丝吧。感觉一直没弄出来。
然后上周第一次刷牙时候，就是牙刷刚刷了两下就全都红的，吐的吐沫也是红的，应该是出血了，但是当时刷的时候没感觉疼，后来才感觉有血味道吧。但是刷完牙就又没出血了这样。好像是下侧牙吧。可能是牙龈出血。然后记得下牙床边缘是红的。
然后那天去医院看了，校医院，非三甲医院。医生说是牙周炎。另外那两天还觉得牙齿敏感。医生说也是牙周炎影响牙龈传递到牙齿上了。然后开了一个药方如图。让吃一周然后这周预约洗牙大概两百一次。
到今天也感觉牙有点敏感。就是有点痒感觉。而且也就是下牙。门牙位置。就是感觉塞东西了的地方。这也是我现在的唯一不舒服地方。另外自那次刷牙出血之后我换了个软牙刷时候就没再见出血了。
另外在那次吃完烤肉牙里塞东西之后，第二天白天我一直用舌头舔下牙来着。没事儿就添了。然后第三天还好，第四天就觉得舌尖疼。碰着就疼、影响吃饭那种。但是后来没再添休息了两天差不多今天就感觉好多了。不怎么疼了。
我知道明天该不该去洗牙？
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您好，感谢信任。您稍等，我先看一下。
2019年09月26日
您好！
您如果方便，请拍一下患处照片。
如果刷牙出血，有可能是牙龈炎或牙周炎，也可能是牙龈损伤。确诊需要临床检查和拍x线片。
附：
如果出现刷牙出血、牙齿松动、牙龈红肿、牙龈退缩、口腔异味等，有可能有牙龈炎或牙周炎。治疗方法是牙周系统治疗，包括洗牙（一般需要提前验血：血常规、凝血功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、刮治、手术等。牙龈炎洗牙就可以；牙周炎一般洗牙和刮治后可以治好，如果还是不好，考虑手术治疗。药物治疗疗效很有限，一般不怎么用。系统治疗后需要定期复查。治疗后牙周炎虽然没有了，不过退下去的牙龈和牙槽骨回不到没病之前的样子，治疗目的是让它们不继续退下去导致牙齿脱落，牙周炎是没办法逆转的，只能遏制。牙周炎如果不好好注意口腔卫生、不戒烟、很容易复发，要定期复查和洗牙维护。刷牙方法推荐巴斯刷牙法。
牙周系统治疗后，牙龈是有可能再退下去的，因为没有了牙石的刺激，炎性肿胀也会消下去。这不是治疗的副作用，是本身你的牙龈就应该是在更退下去的位置，是由于有刺激在所以治疗前没有再退。待几个月后牙周稳定了，牙周炎治好了，牙龈就不会退了，不过也不可能长回去，这个病是不可逆的。如果到时候觉得牙龈退得太多，牙齿敏感和不美观，可以做牙龈修整手术。
如果牙齿敏感，或洗牙或刮治后出现敏感，可以试一下脱敏牙膏，如舒适达等。每次刷牙时候，把脱敏牙膏挤在牙刷上，用牙刷把牙膏抹在患处，不用水，停留一会后像正常刷牙一样刷牙。脱敏牙膏不怎么起泡，慢慢适应就好了。
您如果方便，请拍一下患处照片。
如果刷牙出血，有可能是牙龈炎或牙周炎，也可能是牙龈损伤。确诊需要临床检查和拍x线片。
附：
如果出现刷牙出血、牙齿松动、牙龈红肿、牙龈退缩、口腔异味等，有可能有牙龈炎或牙周炎。治疗方法是牙周系统治疗，包括洗牙（一般需要提前验血：血常规、凝血功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）、刮治、手术等。牙龈炎洗牙就可以；牙周炎一般洗牙和刮治后可以治好，如果还是不好，考虑手术治疗。药物治疗疗效很有限，一般不怎么用。系统治疗后需要定期复查。治疗后牙周炎虽然没有了，不过退下去的牙龈和牙槽骨回不到没病之前的样子，治疗目的是让它们不继续退下去导致牙齿脱落，牙周炎是没办法逆转的，只能遏制。牙周炎如果不好好注意口腔卫生、不戒烟、很容易复发，要定期复查和洗牙维护。刷牙方法推荐巴斯刷牙法。
牙周系统治疗后，牙龈是有可能再退下去的，因为没有了牙石的刺激，炎性肿胀也会消下去。这不是治疗的副作用，是本身你的牙龈就应该是在更退下去的位置，是由于有刺激在所以治疗前没有再退。待几个月后牙周稳定了，牙周炎治好了，牙龈就不会退了，不过也不可能长回去，这个病是不可逆的。如果到时候觉得牙龈退得太多，牙齿敏感和不美观，可以做牙龈修整手术。
如果牙齿敏感，或洗牙或刮治后出现敏感，可以试一下脱敏牙膏，如舒适达等。每次刷牙时候，把脱敏牙膏挤在牙刷上，用牙刷把牙膏抹在患处，不用水，停留一会后像正常刷牙一样刷牙。脱敏牙膏不怎么起泡，慢慢适应就好了。
2019年09月26日
我就想问下。就是今天上午洗牙了。然后出了很多血，吐了很多血吐沫应该是没事儿的。
然后后来，白天也有时候嘴里有血味。另外有吐吐沫吸的狠的话还是感觉能吐出吐沫带血那样。也有偶尔吐的吐沫里没有血。这样有事儿吗？今晚还能刷牙吗？
另外今天还去打球了。去公共浴室洗澡时候也能吐出吐沫。请问会不会感染什么细菌病菌什么的。
另外听说接触血液会有什么乙肝啥的。我这样出血的话会接触那些病菌吗？
还是说接触输血那种接受血液才会感染病毒我这样出血应该不会吧？
总结就是今天吐吐沫还有出血情况在洗牙之后。这样去公共场所洗澡吃饭了会不会感染什么？免疫力还算可以的不怎么生病最近。
2019年09月26日
洗牙出血很正常，现在还有点出血没关系，如果出血较多去口腔科看一下。能刷牙，好好刷。
正规机构洗牙不会造成血液传染。洗澡也还好，别太担心。
正规机构洗牙不会造成血液传染。洗澡也还好，别太担心。
TA的问答
医生你好！我的上排有一颗缺牙是几年前拔掉后一直没种的，下排有一颗做过根管治疗，现在想做隐适美的正畸，请问是否合适？
诊所给到的方案是拔掉下排两颗智齿，上排推动后排牙前移，则无需种牙。
另外牙片是否显示牙槽骨位置偏浅？是否因为咬合关系导致用力不均，所以牙槽骨收缩了呢？做完正畸后能改善牙槽骨和牙周的情况吗？您好，今天在洗牙时医生说有一颗牙齿有一个洞，目前我没有痛感，请问您觉得这颗牙怎么处理比较好呢？王医生好，男孩从长完牙后就感觉有地包天，带去医院看过医生建议换完牙之后再矫正，现在10周岁，牙齿图片见附件，请问这样的状况正常吗？接下去该怎么办？谢谢。医生你好，6年前上面的侧切牙急性牙髓炎，大学城市的医生用了干髓治疗，没有根管也没有烤瓷牙套。今年2月，该牙的补牙材料脱落，到当地医院再次补上……也没有让我完善根管治疗，后悔。4月牙齿撕裂至龈下，浙大口腔认为没有保留价值，后拔除。8月到种植科，医生认为牙槽骨薄，上下只有4mm，4.1mm，种植还需要自体骨移植，耗时一年半，让我去正畸科问下。我比较担心的是①11牙，在当地医院补过牙颈部，到现在咬硬的东西还会酸软，表面有一道横向裂纹，指甲刮可感到高低不平。（补牙照灯时有感到一点异样，然后医生就拿了碘酒来涂，可能当时就裂了）这颗牙能承受正畸吗？②还有2颗根管治疗的牙，同样能承受正畸吗？③天生牙槽骨薄，正畸风险是不是更大？需要提前植骨吗？④有颗埋伏牙，有希望拉出来吗？需要拔除旁边牙齿吗？⑤和医生在聊的时候说，可能原来这颗牙能用20年，正畸后可能是10年。听到后有点打退堂鼓。但是牙体牙髓，种植科的医生都建议我去正畸科，牙齿问题比较糟糕了，正畸对我是否有必要？
问题有点长，和医院医生面诊时间也有限，很多问题没有问清楚。感谢医生耐心看完~我儿子7周岁零9个月，现在上面的两颗侧切牙和下面右边一颗侧切牙都还没长出，但下面左边的侧切牙长出了。没长出牙齿位置的缝都很小。我儿子下巴也小，有点后缩。5月前用了硅胶的MRC后牙龈经常会红肿，就没再用了。5月前拍过片子，片子找不到了，只记得牙齿都是齐的。请问现在怎么办？目前要去做矫正吗？如果矫正，是具体怎么样的方式？还有他的牙齿上有黑黑的一层东西，是什么？要怎么去除？
