张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
休息中
5.00分
月回答 51
2019年09月25日
您好，现在我们就是还不太了解，您的建议呢，主要是我们的年纪才32，是家里的顶梁柱，太晚了，您先休息吧不急着回复我！
2019年09月25日
在前一个回答中说了
如果有合适的肾源，如果经济上允许，可以在透析一年多后考虑移植，
也就是说，目前的阶段，必须透析。
至于选腹膜透析还是血液透析，需要当面对病人进行评估来决定。而且无论选择哪种治疗方式，就相当于给病人选择了生活方式，所以要参考他的意见，要尊重他的意见。
腹透的优点是对于残余肾功能保护优于血透，患者也不必每周三次去医院。而且不通过血液循环，对心血管影响较小。
但是，如果有以下问题：如果做事不够细致、不够有耐心，卫生习惯不好，那么不建议腹透。
血透的优点是自己不操心，去医院做治疗，定期见到医生，有问题随时反映。缺点是对残余肾功能保护较差，对心血管系统影响较大
不过，从他的体重、目前肌酐值判断，先做几次血透（你们应该已经插了深静脉置管）再说，到附三后医生还会详细谈，根据病人本人的意愿做选择
如果有合适的肾源，如果经济上允许，可以在透析一年多后考虑移植，
也就是说，目前的阶段，必须透析。
至于选腹膜透析还是血液透析，需要当面对病人进行评估来决定。而且无论选择哪种治疗方式，就相当于给病人选择了生活方式，所以要参考他的意见，要尊重他的意见。
腹透的优点是对于残余肾功能保护优于血透，患者也不必每周三次去医院。而且不通过血液循环，对心血管影响较小。
但是，如果有以下问题：如果做事不够细致、不够有耐心，卫生习惯不好，那么不建议腹透。
血透的优点是自己不操心，去医院做治疗，定期见到医生，有问题随时反映。缺点是对残余肾功能保护较差，对心血管系统影响较大
不过，从他的体重、目前肌酐值判断，先做几次血透（你们应该已经插了深静脉置管）再说，到附三后医生还会详细谈，根据病人本人的意愿做选择
TA的问答
症状及患病时长：
这个星期慢慢全身浮肿，体重从周一61.2kg到周六的64.8kg，期间周二到周四因为胃口不好，不怎么想吃东西，体重还是在上涨，周四周五肉眼可见的浮肿，但不是按下去起不来的凹陷肿。
就医及用药情况：
父母双方有糖尿病，我自己有高血糖问题，晨起血糖在100-110，没有用药物
需要解答的问题：
请问我这大概是怎么了，我需要做什么检查？症状及患病时长：肌酐高 尿蛋白➕
就医及用药情况：
做了肾穿
需要解答的问题：
请张主任看一下化验结果症状及患病时长：高血压，目前替米沙坦控制。尿酸高，血肌酐高
就医及用药情况：使用非布司他降低尿酸后，血肌酐会下降
需要解答的问题：下一步应该如何用药和调理疾病症状：肾病综合征
患病时长：2023年5月10日
用药情况：甲泼尼龙片12颗及降血脂、护肝、补钙、降尿酸等药，逐月减量。11月1日停药。
后续病情：2023年12月3日，病情复发尿蛋白3+。甲泼尼龙片8颗逐周减量。12月22日后没有尿蛋白。
问题：现甲泼尼龙片4片。激素治疗未超过1个月。请问是否可以直接停药？或后续如何吃药？
图片是12月26日检查结果症状及患病时长：2周
就医及用药情况：重庆第九人民医院
需要解答的问题：患者有冠心病慢阻肺病史，做过心脏和主动脉夹层支架，以往发病都是呼吸道感染，这次是肾病综合症，目前主要症状是白蛋白低，球蛋白高，肾漏蛋白量大，且igg很高，已做骨穿排除骨髓瘤，已排除乙肝丙肝，尿本周蛋白有过阳性，轻微贫血，现在医院医生无法判断病症，无从下手，麻烦医生帮忙看一下能找到问题不
