2019年09月25日
第1次提问
医生,我在半个月之前开始干咳,没有别的症状。但是从今天开始,突然喉咙变得很干,喉管深处很痒,喝多少水都不解渴,靠近扁桃体的旁边地方也很不舒服。上鄂还痒。有一点鼻塞流鼻涕的前兆。 今天一天都很没精神,有点恶心,拉肚子,请问我这是怎么了,需要吃什么药呢? 现在我买了999枇杷露和罗红霉素,还有清吼利咽颗粒。
2019年09月25日
陶兆武医生
你好!问题已经收到,首先感谢你对我的信任!
请问:
之前没有咽部症状吗?
这两天有没有受凉?
之前过敏性鼻炎和慢性咽炎发病时是这样的表现吗?
半月前,咳嗽之前有感冒吗?
夜晚咳嗽严重吗?
有反酸、打嗝不适吗?
之前咳嗽时吃的什么药,效果如何?
今天用药后具体效果怎么样?
做了什么检查没有?
有没有其他的疾病史?
2019年09月25日
第2次提问
之前除了咳嗽之外没有任何的咽部不适。 在空调房里玩手机没有盖被子,冷的时候才盖的。 之前过敏性鼻炎发作(我是尘螨过敏)的时候就是打喷嚏,鼻子眼睛痒,上鄂痒,疯狂流鼻涕,因为没有去医院查是不是有过敏性哮喘…… 半月前没有感冒,但是在干咳开始的时候,有一天晚上被冷醒。发现自己没有盖被子。 夜晚咳嗽很严重,昨天感觉要把喉咙管咳出来了。 我有胃炎(胃糜烂伴胆汁反流),治疗了一段时间,这段时间有打嗝,胃不舒服。 我基本没有这样咳嗽过,上一次这样咳嗽还是一年前,咳了一阵子自己就好了,但是记得读大学有一次肺炎,打了吊针。 今天用只吃了那个冲泡的利咽颗粒,还没有什么效果。 没有做检查,一直没有去医院。 暂时没有发现身体有其他的问题(尿过一次蛋白,检之后就没有了) 对了,医生,我现在开始流鼻涕了,然后在家感到有点冷。 最近晚上睡觉感觉很热,今天心烦意乱,莫名的很心慌。
2019年09月25日
陶兆武医生
你好!
根据你的情况,今天的症状要考虑有感冒的可能。之前的咳嗽要考虑支气管炎、反流性咳嗽,或呼吸道敏感性增高所致的咳嗽,需要进一步检查。
建议:
1.建议完善血常规及支原体、衣原体检查。如果血常规提示细菌感染,要考虑使用抗生素,以头孢克洛为好(一次0.375克,一天两次;疗程一般为3到5天)。如果有支原体或衣原体感染,则建议选用左氧氟沙星(左氧氟沙星,一次0.4克,一天一次,注意饭后服用。疗程一般为7天左右)。
2.建议拍胸片排除肺部有无问题,如果有问题就要针对性治疗。
3.目前对症治疗推荐酚麻美敏片(商品名:泰诺。注意不是“泰诺林”。注意如果有严重的心肝肾疾病、青光眼、排尿困难,就不能吃。建议不要吃多,一次一片,一天三次即可,疗程一般不超过七天)。后期如果感冒症状好转后,只剩下咳嗽时,可以换为阿斯美胶囊(一次两粒,一天三次。注意吃后有点嗜睡,青光眼、甲亢、前列腺增生或排尿困难的人不能吃。疗程一般5到7天)。
4.以上处理后观察下症状会不会好点,如果无好转,就要到医院进一步检查了。
5.如果仅剩咳嗽不好转,建议完善支气管激发试验和呼气末一氧化氮测定,排除气道高反应性、气道过敏或者咳嗽变异性哮喘。检查前需停药(阿斯美、孟鲁司特、激素等药物)3天,如果检查结果为阳性,可吸入“舒利迭(规格为50/250微克,一次一吸,早晚各一次)”或者“信必可(规格160/4.5微克,一次一吸,早晚各一次)”治疗,吸药后每个月找医生复诊一次。或者考虑胃反流引起的咳嗽,这个可以做喉镜以及食管ph值监测来进一步确定,也可以先口服抑酸药物来诊断性治疗,比如口服耐信片(一次一片,一天两次,至少连服半个月)。
2019年09月26日
第3次提问
谢谢医生。 今天早上醒过来,流黄色的鼻涕,咳嗽咳黄色的痰。感觉鼻子里的气都是滚烫的,嗓子好难受,这个要不要吃消炎药呢?
2019年09月26日
陶兆武医生
你好!
如果能先查个血常规再考虑是否使用抗生素最好。黄痰和黄鼻涕有细菌感染的可能,如果实在不方便检查,可以考虑口服头孢克洛或者左氧氟沙星,用法可见昨天的回复中。

TA的问答

症状及患病时长:没什么症状,体检发现的。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:1、右肺上叶1.3×1.0结节性质,良性病变?什么意思 2、间质性改变是什么情况,需不需要吃药? 3、如果定期随诊,需要多长时间?三个月还是半年? ,2020年做肺CT未见异常,,2024首次发现肺结节症状及患病时长:长期咳嗽不好,咳白色咸痰,痰量不多,大部分情况下为干咳,早晨和傍晚之后症状比较严重,尤其傍晚后会持续性咳嗽,睡觉不咳,在痰被咳出或者清嗓子之后,咳嗽短暂减轻。 就医及用药情况:2月20日感觉发烧,咽部不适,医院诊断可能是扁桃体发炎,吃了蓝芩和头孢,2天后退烧,此后一直连续咳嗽,当时咳嗽感觉喘不过气,呼气时咳嗽,怀疑得了哮喘。 但吃了5天左右的头孢,症状减轻,不过未彻底康复。 又更换为念慈菴琵琶膏,吃了几瓶也未康复。 怀疑是某种链球菌感染,吃了青霉素片几天,未彻底康复。 又怀疑支原体,开始吃阿奇霉素,吃了两个疗程,依然未康复。 家人认为是体内有寒气,开吃感冒清热颗粒加玄麦甘桔,吃了几天也未彻底好转。 没有打嗝或者胃部反酸症状。 咳嗽症状持续至今3月26日,症状如开始所述。 需要解答的问题:麻烦医生帮我分析一下病因以及对应治疗方法,解我咳嗽之苦,谢谢症状及患病时长: 23岁,男,常年过敏性鼻炎,鼻塞、流涕,严重时头疼、眼睛难受。夜间咳嗽、咽炎。 用医生开的变异性哮喘的药之后症状消失,于是停药了一段时间。最近过敏性鼻炎症状莫名严重,一直有鼻塞、流涕等症状。怕变异性哮喘发作,重新使用布地奈德、氯雷他定等药,咳嗽有缓解(但是还是有一点咳),但是鼻炎症状一直没有有效缓解。 就医及用药情况:大约一年前在武汉协和诊断为变异性哮喘,医生开了两个月的布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特纳片、枸地氯雷他定片,症状缓解。后来复发,有重新自行购买使用这些药,用过一段时间。最近买了布地奈德鼻喷雾剂,还没开始使用。 需要解答的问题:希望控制并减轻鼻炎症状,想知道通过脱敏、手术等手段能不能有理想效果,有什么建议的治疗方案? 您好,医生。我妈妈,51岁,(正在更年期,月经紊乱) ,最近一周常去医院照顾病人,比较劳累。三天前开始出现咳嗽,咳黄痰,嗓子疼,感冒症状。今天下午给她测新冠抗原阳性,第二条杠很淡。目前用药感康三天,每天早上一片,阿莫西林用药一天,双黄连口服液用药一天。吃薄荷糖治嗓子疼。 这是我妈妈第二次新冠阳性,上一次是去年5月。去年有发烧,乏力等症状,这次目前来看比上次症状轻些。 另外,我在我妈妈之后也出现嗓子疼,大腿酸胀,乏力的情况。我爸爸也有嗓子疼,咳嗽。我和我父亲的症状都比母亲要轻,我们俩也测了新冠抗原,都是一条杠。 请问医生我妈妈现在吃的药可以吗?我和父亲是感染新冠了吗,需要用药吗?我一周后有考试,请问我母亲可以同我一起去外地吗?很担心她会不会劳累。 非常感谢您! 症状及患病时长:咳嗽半月,CT查出肺部结节 就医及用药情况:目前活检结果出来了,癌症 需要解答的问题:请问这是几期癌症啊?