你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。非常不好意思因为昨日夜班,所以今天早上下班了,在补眠,刚刚醒来,没有及时回复你的问题,请理解。
根据你的描述:孩子是17天的小婴儿,之前因高胆红素血症,最高水平为359umol/l,这是当地医院与蓝光治疗之后,胆红素水平将至135umol/l。现在回家3天复测经皮胆红素水平14mg/dl。
综合上述情况,分析和建议:
1.对于目前的这种情况,如果孩子除了有黄疸,其他情况比如吃喝睡都很良好的,妈妈不需要担心,考虑母乳性黄疸可能性大。
2.母乳性黄疸是母乳喂养有关的特发性黄疸,临床主要特征是新生儿母乳喂养后不久即出现黄疸,但无其他全身症状,足月儿多见。一般不会对孩子的身体造成坏影响。
2.母乳性黄疸,有部分黄疸水平会很高,甚至高峰时可超过256.6~342.0μmol/L(15-20mg/dl),但孩子一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。
3.你们家现在黄疸水平稍微有点高,但不算严重,可以继续观察的,精神反应良好的,大便颜色没有陶土样白色的,胃口好的,可以继续母乳喂养,黄疸逐渐下降就好。也可以吃点益生菌,培菲康也是可以选择的,这个年龄段的孩子一次1/3包,一天三次。3天后复查,只要没有明显升高就没关系。
同时可以适度晒太阳,注意保护好眼睛。
4.至于茵栀黄不推荐用,因为没有必要用,孩子的黄疸没有那么严重。对茵栀黄,还是有可能对孩子造成影响,有些孩子可能会出现腹泻增多,
过敏或者肝肾功能损伤,所以不推荐。
5.如果妈妈真的非常不放心的,也可以暂停母乳两三天再去复测,还待看孩子的黄疸水平是否下降很快,如果真的下降很快,支持母乳性黄疸的诊断。后面可以再继续添加回母乳,继续观察就好。
6.总之,对你的孩子来说,目前的情况不严重,妈妈不需要担心,对孩子基本是没有影响的。都会逐渐消退正常。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。