2019年09月25日
第1次提问
医生 您好! 我今天凌晨1/2点腹痛难忍 起来拉了两次 呕吐一次4点多才缓解。中午去医院 医生说是慢性胃炎急性发作、开了如图三种药。但是忘记量体温了,现在发烧38.8度乏力畏寒,吃了两次药没有明显好转。请看下我现在是否需要打吊针退烧或者吃退烧药呢?这三种药可以继续吃吧? 我现在这样发烧会不会传染病毒给宝宝 需要跟他隔离吗? 谢谢!

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张晓枫医生
晚上好!
问诊已收到,后续我会给您详细分析建议,由于打字速度不快,烦请您耐心等待5-15分钟,本条回复不占用提问机会。
2019年09月25日
张晓枫医生
您好!
根据您的症状描述,我觉得目前急性肠胃炎或者胃肠型感冒的诊断都不能除外。之所以是这样的一个结果,主要是因为这两种病的表现特别相似,很多时候都是由于病毒感染引起的,治疗措施方面也是大同小异,所以即使整个病情都已经恢复了,往往也很难区分开来。
1. 同意,目前门诊医生所给您开的药物,这些药物基本也都是对症的。
2. 但既然您现在已经有发烧的症状,而且我认为病毒感染的可能性比较大,所以还是有传染给宝宝的风险。既然如此,我建议需要暂停和宝宝的亲密接触,家中每天都做好开窗通风工作,建议早晚至少一次,每次至少半小时,这样能够大大降低室内病毒的含量,保护宝宝和家人。
3. 暂时不需要挂水,因为大部分病毒并没有特效药,无论是口服还是挂水。除非频繁呕吐腹泻导致脱水和电解质紊乱,具体表现是严重虚脱乏力。到时候及时去医院内科或者急诊科查血常规和电解质评估病情,并根据结果适当输液和补充电解质。
4. 适量多喝水,建议每天1500毫升以上,可以少量多次饮水,并且可以吃点新鲜去渣的果汁补充电解质。
5. 注意多休息,保证充足的睡眠,避免劳累。
6. 注意监测体温变化,如果呈连续的超过38.5摄氏度以上的高烧,还是要去复诊的时候请医生给您查一下流感。因为这个季节已经进入流感高发季,流感有的时候也会引起频繁的呕吐腹泻的。
以上就是我的分析建议,如您还有其他疑问欢迎您随时补充提问,祝您早日康复!祝宝宝健康成长!
如您还算满意,烦请在整个问诊结束后给个五星评价,非常感谢!
2019年09月25日
第2次提问
医生 您好 感谢回复! 那我现在就吃这三种药就可以了吗,是否需要吃美林退烧药呢,目前已经不吐不拉但胃痛,乏力畏寒 什么事都干不了。宝宝也拉肚子 我想尽快好起来照顾他。 连续超过38.5度是什么意思呢?下午五点38.8,这会儿已经39.2了,之前没量。 宝宝拉肚子医生说不吃奶粉 只吃白粥白面 但是宝宝不吃白粥,可以奶粉加乳糖酶或者买专门拉肚子吃的奶粉呢,什么奶粉拉肚子可以吃呢?馒头可以吃吗?
2019年09月25日
张晓枫医生
您好!不用客气!
1. 这三种药足够了,继续服用吧,一般来说短期之内也就是一周以内服用药物对宝宝影响不大。
2. 胃寒乏力,这是发烧所造成的,主要还是因为体内还有病毒存在没有被杀干净的情况下,身体通过适当提高体温,对病毒起到抑制和杀灭作用,这是一种自我保护机制。但是体温超过38.5摄氏度以上就会严重的抑制人体的生理功能,这个时候就可能就会身体造成一些不利影响,建议在这个水平下可以服用退烧药。但是任何退烧药对胃黏膜都有强烈的刺激性,您本来就已经胃部不适感,所以一般服用布洛芬缓释胶囊或者扑热息痛片一粒,间隔至少12小时以上才可以服用下一粒。另外,如您所说现在的体温一直在节节攀升,超过39摄氏度以上。如果今天晚上这样治疗以后,明天还是到这个水平,我建议您尽快再去医院复诊,要做一下流感筛查,并且查一下血常规和c反应蛋白。
3. 我觉得其实拉肚子跟吃奶粉应该之间没有直接被人联系,而且拉肚子的时候会丢失更多的营养,他吃一些奶粉还是必要的,只是可以量稍微减半。此外宝宝拉肚子更容易发生脱水,这一点一定要警惕,如果发现保护精神不振或者皮肤变皱,及时送到医院检查并输液再去适当补充一些液体。馒头也可以吃的,不要太多。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问,仍欢迎您随时提问,非常感谢您的信任和评价,祝好!
2019年09月25日
第3次提问
刚才去医院查了血 结果如图,医生重新开了些药如图,说原来黄连那个可以不吃了。我现在烧退了一点,但腹部疼隐隐作痛而且想吐。本来就只吃了白粥 再吐了还需要重新喝粥吗,吃了又吐怎么办呢?怎么补充体能营养呢?

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2019年09月25日
张晓枫医生
您好!让您久等了!
根据血常规的报告来看,此次可能为病毒细菌的混合性感染。现在如果没有拉肚子的症状,黄连素也就是盐酸小薄碱,那个药确实可以不用再吃了。
吃下去的东西吐完了不要再去多吃,因为现在胃黏膜损伤比较厉害,也不能吃的太饱。本身有胃肠炎的时候就不主张每餐吃的太饱,建议六分饱就够了,可以少食多餐,一天吃个五六次。也可以适当煮点烂糊面,加上煮烂的蔬菜和鸡蛋,这样能够变换口味,又能补充一些蛋白质和电解质。
频繁的呕吐症状可以口服甲氧氯普胺片,也就是胃腹安片来缓解,一般每天三次每次一片,可在餐前15分钟左右空腹状态下服用,连续服用不要超过3~5天。
以上是我的补充意见,如您后续病情还有其他变化,仍然欢迎您随时提问,感谢您的信任,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。您好,我在1月12日做了肺腺癌的手术,一直在吃靶向药,今天做了ct,发现右肺下叶后基底段支气管扩张右肺下叶前基地段炎症;右肺下叶肺大疱;右侧胸膜肥厚、粘连;心包膜厚,心包微量积液这些症状,请问我这个症状是没恢复好吗?是不是很严重?医生您好,年龄78,男,昨天开始高热(39、40度)并会抽搐,昨天下午抽搐了一次,夜里抽搐了一次,今天下午又抽搐了一次,有10几年的糖尿病史,打胰岛素,一年前也是发热抽搐,这一年期间断断续续发热, 今天查的血象正常。