2018年09月06日
第1次提问
医生您好,我宝宝今天是出生第19天,从前天开始宝宝有点拉肚子,一直坚持母乳,不知道什么原因,请问下医生这种情况是否有必要吃药之类的,新手妈妈没经验,月嫂说这是拉肚子了

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2018年09月06日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是19天新生儿,两天前出现大便性状变稀薄,水状。
综合上述,分析和建议如下:
1.由于母乳中含有丰富的低聚糖,能够促进肠道有益菌的生长,有效地刺激胃肠蠕动,因此大部分纯母乳喂养的宝宝,大便呈金黄色,性状比较稀薄或者呈均匀一致的软膏样,带有酸味且没有泡沫。母乳喂养的宝宝通常大便次数比较多,一天2~5次,但大便量不会太多。随着年龄的增长会逐渐好转。
2.但针对你的孩子来说,确实大便当中的水分比较多,性状稀薄。如果较之前是明显有变化的,需要考虑可能是有消化不良或腹部着凉等情况,另外与母乳妈妈的饮食非常有关系,如果妈妈吃的比较油比较甜,就可能导致孩子大便稀薄。但目前情况也不能完全排除病毒感染的可能性。
3.针对目前情况,孩子大便呈现水样便,可以口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
后续如果大便次数进一步增多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
4.母乳喂养的妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
5.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
6.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。你可以先从调整妈妈饮食开始,必要的时候再加用益生菌和蒙脱石散,绝大多数的孩子都会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。

2018年09月06日
第2次提问
另外还想问一下张医生,我宝宝这几天脸上长这种像粉刺的疙瘩,还带浓的,之前问过皮肤科医生说是我吃了太多蛋白质的食物但是我一直吃的比较清淡,前期在医院吃的月子餐,这后期也是按照营养食谱来的,蛋白质也吃的少,不知道什么原因起的这些像粉刺的疙瘩 而且是一晚上就起来了,速度很快,请问下这个是什么原因导致的

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2018年09月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
孩子这个皮疹考虑粟丘疹可能性大,是起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别。本病为良性病变,一般无自觉症状,通常不需治疗。
如果长时间不消退,就诊皮肤科,可以局部治疗。可用75%酒精消毒,用针挑破丘疹表面的皮肤,再挑出白色颗粒即可。或用细针作轻度电干燥法。但这些都不建议自己在家处理,以免感染。
祝愿一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。