2018年09月06日
第1次提问
手突然感觉异常,说不上来的感觉,也不是很麻,有点发僵,触碰时有点不舒服,请问这是什么情况?不会是脑中风的前兆吧?
2018年09月06日
尹俊雄医生
你好,首先感谢你的信任。
我留意到你提供的基本信息,年龄29岁,体重170kg?我想再确认一下你的身高和体重,谢谢。
年轻人,一般不首先考虑脑中风的。脑中风多指脑梗死,原因未动脉硬化,血管闭塞。年轻人一般血管条件好(先天异常除外),发生脑中风可能性小。
一般脑中风表现为一侧肢体的麻木,无力,言语不清,口角歪斜,症状持续存在。如果你只有一个手的异常感觉,可能性小。

年轻人的单手发僵、发麻发木,最常见的原因还是单神经的卡压,也就是手上的一根神经被压到了,一过性损伤,最常见的神经是正中神经和尺神经。多由于运动,或者睡觉姿势等问题,卡压到了上肢浅表的神经,故出现上述症状。
大部分情况下,解除卡压,症状会在数小时内逐渐缓解。如果压迫严重,可能持续数天至数周。如果持续时间长,还是需要到医院就诊,服用一些营养神经,改善循环等药物,如弥可保,怡开等。

麻木时不要拼命刺激异常的手,保持休息,不要持物用力。关节减少活动。

如果还有需要,欢迎追问。
第2次提问
是的29岁,170斤,我有脑出血病史,由于脑血管畸形引发的,做手术导致左侧行动不便,现在正在回复中,这次是右手,所以比较担心
2018年09月06日
尹俊雄医生
你有脑血管畸形,脑出血病史,看来你真的是少见的情况。
不知道你的脑血管畸形有无手术治疗?
结合你的既往病史,如果忽然出现的手部异常,我还是建议你立刻到医院查一个头颅CT或者MRI,排除颅内病变的可能。
如果进展到右腿不适,就更加提示颅内出了问题。安全起见,我建议你不要等了,直接去医院。

有条件的话,可以把畸形的血管处理掉,可以选择外科开颅手术,或者介入手术栓塞血管。毕竟还很年轻,有这么一个定时炸弹在脑子里,今后影响还是挺大的。
2018年09月06日
第3次提问
已经做过手术了一年了,恢复的一切正常,就是今早突然手部触觉异常了,
2018年09月06日
尹俊雄医生
嗯,做过手术就好。
还是建议你到医院查一下吧,毕竟有脑出血的病史,安全第一。

TA的问答

症状及患病时长: 患者女性,86岁。患有糖尿病(常年打胰岛素)、高血压(目前血压控制较好)。 最近脑鸣的情况加重,说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠,左面有空调的嗡嗡声,右面有震响和鸣响。另外,讲话稍多就会引起脑部不舒服。 以前也有类似症状,但较轻,最近症状加重半个月了。 再讲一个多年前的情况:大约十五年前,老人因为身边一个炮仗炸响,导致一边耳朵听力受损,开始偶有耳鸣,这件事也许和现在的脑鸣有关系么? 就医及用药情况: 因糖尿病常年打胰岛素和降糖药,因高血压吃过降压药。 针对脑鸣的状况还未服药治疗。 需要解答的问题:请问尹医生,老人的症状是什么疾病导致的,应该如何治疗?有什么对症的药物?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况: 暂未用药 刚拍了脑部片 需要解答的问题: 头晕,睡不着觉,头晕时候量血压会偏高 请问医生,是脑梗吗? 是否有其他病变?症状及患病时长:患者女性,70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高,约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动/紧张时,出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛,持续一周,夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。 补充患者其他疾病:双侧颈动脉内中膜增厚,心脏室性早搏,空腹血糖增高,下肢静脉曲张,双侧鼻甲增大,甲状腺结节,血红细胞计数偏低等,详见附图。 就医及用药情况:患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药,血脂情况见图。 于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测,结果见附图。 患者日常服用降压药。 需要解答的问题:劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知,记忆力/视力等有明显影响,如何降低脑梗/阿兹海默的风险(包括用药等)。是否需要进一步做造影检查,谢谢! 症状及患病时长:7个月 就医及用药情况:我爸70岁,脑梗头疼,在镇医院去住院输液过几次,包括颈部扎针缓解头疼,缓解一段时间,仍然会一阵阵的多处头疼,这疼一下,那疼一下,春节前去市医院做了磁共振,拿了药,见下图,吃药好转了6天,又和之前一样一阵阵的疼,之前每次换了不同的药前几天也是有改善,后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解(疼的时候布洛芬每天吃4次,长期吃多少布洛芬有什么后果?),但一直没能根治,长期一阵阵的头疼。 需要解答的问题:有什么好的方法或药解决头疼问题? 症状及患病时长:你好,尹医生,我儿子今年7岁,我发现从小到现在就有走路不稳的现象,但不明显,有时候会莫名其妙的摔倒,手里拿着东西也经常掉到地上,直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查,但医生没发现什么问题,可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象,因为疫情不想去医院,想请您给诊断一下,非常感谢! 就医及用药情况:最近两个月因为有过敏性哮喘,一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉,没有其他用药了。 需要解答的问题:麻烦尽量的给诊断一下,看看是不是有脑损伤之类的,因为最近烟台疫情在高峰期,孩子又有哮喘,实在是不想去医院。