2018年09月05日
第1次提问
左耳朵耳鸣,有黄水流出来,是不是要去医院清理干净,还能吃消炎药吗?在家一般怎么处理比较好,棉签蘸取诺氟沙星擦拭,里面有点疼
2018年09月05日
第2次提问
30岁,女,耳道经常性痒,最近耳朵开始耳鸣,去医院清理,左右耳朵不固定的有脓液,一开始医生给清理后,只给开了诺氟沙星滴耳液,但是老是反复,另外吃过头疱和清热散结胶囊,我没有坚持吃,不知道这药要不要继续吃?最近一周内听取另一个医生建议,换了水杨酸滴耳液和甘油滴耳药,但是耳朵问题加重了,目前医生诊断是慢性中耳炎,请问这个怎么治疗,需要注意什么?为什么老是反复不好呢,给生活上班带来了不少痛苦,请帮忙解决一下,急!!!

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2018年09月05日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

以前左耳经常流水吗?多久流脓流水一次?流水量大不大?

这次流水几天了?耳朵听力如何?能否把医生写的病历发给我看看,主要看看您的外耳道体格检查信息。

您的症状主要是耳痒,耳流水,左右不固定,现在并不符合中耳炎的症状,更考虑霉菌性外耳道炎。

医生给您开的滴耳液,水杨酸滴耳液也是治疗外耳道霉菌炎的,酚甘油是外耳道消肿的。

所以可以判断出,医生给您诊断是真菌性外耳道炎。

所以我的建议是

这么多分泌物的存在,单纯的外耳道炎可能性比较小,现在考虑真菌性外耳道炎。

真菌性外耳道炎是可以治愈的,但是非常容易复发,一定要坚持疗程,并不是没有症状就停药,必须完全没有症状,再使用至少2周到3周的抗真菌药物才能根治。

1.建议继续水杨酸酒精洗耳,酚甘油滴耳,主要目的冲洗外耳道真菌块,增强外耳道酸性环境,消肿,加快好转,一天三次,一次五六滴洗耳。

2.增加外耳道需要使用抗真菌的软膏涂抹,派瑞松,一日三次涂双耳,完全没有症状后,继续用3周就可以解决问题,一定要坚持疗程,才不会复发。

祝早日康复!

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2018年09月05日
第3次提问
里面有脓液会有点点耳背,去医院清理脓液以后,听力正常的。就前天我用棉签擦拭里面的,掏耳朵过程中耳道又痒,下手有点重了吧,耳朵里面又疼了,这两天就伴有流水,以前不多,这情况跟身体湿气大有原因吗?以前从来没有这样,就是有掏耳朵习惯,今年入夏开始严重了。病例没写,因为每次就是清理,另外只开了滴耳液。为什么水杨酸那么烧耳朵啊,感觉里面火辣辣的,我以为加重了。那我不用吃头疱吧,涂抹的软膏也开了,只有耳朵里面很痒时候才用的。您建议我都一起用是吗?饮食需要注意什么吗?
2018年09月06日
潘春晨医生
您好!

1.耳朵里面又疼了,这两天就伴有流水,以前不多,这情况跟身体湿气大有原因吗?

真菌性外耳道炎多见于经常掏耳朵和滥用抗生素滴耳液的患者,很局限的局部疾病,和中医的湿气大没有关系。

2.为什么水杨酸那么烧耳朵啊,感觉里面火辣辣的,我以为加重了。那我不用吃头疱吧,涂抹的软膏也开了,只有耳朵里面很痒时候才用的。您建议我都一起用是吗?

水杨酸确实刺激性很大,前几次可以用来冲洗外耳道,但是后面,您需要改用棉签蘸一些涂一涂就可以了,不要冲洗。

正如前面我提到的,规律用药,等外耳道完全不痒了还要继续用三周的药,彻底清除霉菌,避免复发。

3.饮食需要注意什么吗?
饮食上尽量避免饮酒,吃辛辣刺激性的食物即可,其他食物并无太多禁忌。

祝好!

TA的问答

症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看症状及患病时长: 目前还有一个月就满4周岁了,从小睡觉一直张嘴呼吸,平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重,近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。 就医及用药情况: 做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大,扁桃体也有肿大,还有鼻炎。主要看的是腺样体,配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂,持续用了一周停药略有所好转,由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。 需要解答的问题: 1.除了做腺样体切除手术,是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法? 2.如有,相对手术其优劣势是怎么样的?以及保守治疗效果不佳,达到怎样的标准必须采取手术? 3.按图片中,是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。 4.希望医生给与综合建议,下一步采取何种措施,到什么时间什么症状,则必须手术。(本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理,觉得是不可逆的,也担心受罪后仍旧复发,或者带来其他部位代偿等)