2018年09月05日
第1次提问
我爸爸五十多岁了。高血压病史近十年了。一直在吃药吃的是辉瑞公司的苯磺酸氨氯地平片和拜耳公司的尼莫同。我爸爸不吃血压药量的时候血压最高在140-150。但是他经常头昏。就是那天天旋地转的那种昏。随时会倒下的感觉。低头时间久了就会昏。请问1、医生我爸爸这种情况严重么?该如何治疗,选择什么药物2、拜耳公司的尼莫同现在很难买,国产的药合适么。3我爸爸还需要注意些什么。 谢谢医生
2018年09月05日
沈明医生
你好,感谢你的信任,首先第一,头晕眼花有晕倒的感觉需要鉴别是否是美尼尔综合症或者是心源性引起,但是根据你描述的天旋地转一般是美尼尔的典型症状,需要去耳鼻喉科进行专业的检查,另外尼膜同也有神经系统的不良反应,不能排除药物影响,可暂停使用观察。第二你父亲服用的氨氯地平和尼膜同属于同类型降压药,不是特别合理的用药,考虑头晕症状,可暂停尼膜同使用,改服ARB类的药物,例如厄贝沙坦片 150mg 1/日。第三,如果停药后还有头晕还是考虑美尼尔,去耳鼻喉科门诊检查,平时戒烟戒酒,正常休息,适量运动,规律服用降压药控制好血压即可!
2018年09月05日
沈明医生
不好意思,刚刚看到您父亲有颈椎病病史对吧?有脊柱外科就诊过吗?治疗结果如何?椎动脉型的颈椎病会有眩晕的表现,如排除了颈椎病引起还是考虑美尼尔,药物引起毕竟比较少见!
第2次提问
刚刚我得知我父亲2个月没有吃尼莫同了。一直在服用这四种药。如图片所示。以前我爸爸查过医生说是眩晕综合症,和美尼尔综合症相似么?感谢医生回答

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月05日
沈明医生
眩晕综合症是眩晕症状的一种总称,美尼尔也包含在内,脑供血不足也在其中,是一种症状性描述而不是病因诊断,所以还是需要专科的检查明确病因再治疗。这四种药是没什么问题,是降压药和改善血供的,血压控制可以的话一般不考虑换药,维持即可!
第3次提问
劲椎病不严重,没有进行脊柱外科治疗。1、您推荐的厄贝沙坦片什么厂家的比较好、我搜了下厄贝沙坦片的副作用会导致眩晕2我爸爸现在吃的四种药和您说的厄贝沙坦片,可以说下这几种药合理的服用方法么?(他每天吃的四种药我担心吃的杂而无效果)请您详细说下这几种该怎么吃。期盼着您的回复

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月05日
沈明医生
一般高血压药物都或多或少有头晕的不良反应,只是不同药物发生率有点不同,厄贝沙坦可以选择进口的安博维,你父亲吃的卡托普利和尼麦角林可以继续服用,氨氯地平和尼群地平属于同类型药物,这样服用血压控制可以的话也无需换药,或者也可以服用两片氨氯地平而停用尼群地平,每日同时服用即可。这样你父亲继续每日服用卡托普利和尼麦角林片,氨氯地平服用2片,即可,如果晚上血压高,可以把氨氯地平其中一片换到晚上吃!

TA的问答

症状及患病时长: 见图片出院证明。 女,44岁,房间隔缺损封堵术术后复查情况以及高血压用药。 就医及用药情况: 18年直到23年一直在服用艾瑞昔布片和盐酸氨基葡萄糖胶囊以及其他抗骨质增生片和二黄新伤软膏治疗骨质增生。另不定时服用吲达帕胺缓释片及地平类控制高血压药物。23年初因肩抗重物后心慌、气促去县医院检查为室早三联律心律失常,开药琥珀酸美洛托尔缓释片治疗心律失常,晚间服用药物后突发心绞痛,次日在市人民医院检查为房间隔缺损,行封堵术后服用拜阿司匹林和氯吡格雷片抗凝,控制高血压药物暂停。一周(12月17日)和一月后(1月14日)检查正常。3月初复查高血压高压达154左右,服苯磺酸氨氯地平片控制高血压。 需要解答的问题: 术后三月的手术复查必须查哪几项? 高血压用药指导,基本高压平衡在140上下,有时高压达157,低压基本正常。运动半小时之后可降到125/93左右, 手术复查有没有必要查心电图? 拜阿司匹林和氯砒格雷片术后用药多久? 平时饮食需要注意什么? 上楼梯有短暂气促情况,是不是因为手术导致的?症状及患病时长:一天 就医及用药情况:心梗 需要解答的问题:心脏支架症状及患病时长:1、容易疲累,经常在凌晨1点至3点醒,之后就很难入睡,脑供血不足,患有冠心病和支气管哮喘。2、冠心病是去年检查发现的,哮喘和支气管炎有5年了。3、一遇感冒就加重病情容易疲累和咳嗽头痛,支气管炎也加重4、由于是农民平时重活做的比较多 就医及用药情况:冠心病是医院开的包好的不知道名字,吃过养血清,平常吃过一些消炎的中药 陈艾 蒲公英那些 需要解答的问题:1.需要吃什么药才能解决冠心病和支气管哮喘 2.日常有什么需要注意的 症状及患病时长:男,58岁,2型糖尿病 (7-8年),23年初新冠后心脏不舒服,上下楼爬不动 就医及用药情况:7月心脏彩超射血34%,11月份入院检查,考虑糖尿病性心肌病,慢性心力衰竭,高血脂症。冠状动脉造影:LM、LAD、LCX未见明显异常,RCA未见狭窄,左室后支近端30%狭窄。出院后吃药:阿卡波糖、达格列净、沙库巴曲缬沙坦钠、瑞舒伐他汀钙片、琥珀酸美托洛尔、硫酸氢氯吡格雷、螺内酯。吃药2个半月后复查心脏射血依旧是34%,自我感觉也和之前差不多。目前医生还是开的这几个药继续吃 需要解答的问题:根据他目前没有好转的情况,应该是继续吃药还是可以做其他的治疗? 医生你好。 女性32周岁。从16岁左右开始,就会突然心跳加快,但休息或睡着后会自行缓解。在近几年发作变得频繁,心率最高值也在上升,靠休息或睡觉没法止住,但冷水里屏住呼吸一般可以。 近一年心电图有抓到过室上速、房颤。 但现在出现了新情况,比如刚才,心率突然上升,到200,然后几分钟内下降到140左右,但过会又升到200,然后又下降,这样反复。最后稳定在140-160。这期间没有走动,一直保持坐着。也是靠冷水里屏住呼吸止住的。 这是第二次,上一次是发烧的第二天睡着的时候突然发生,这次是运动后拉伸时。 请问这要紧吗?现在在乡村工作,附近没有好的医院,还是有点紧张的。 上次就医医生开了琥珀酸美托洛尔缓释片,刚才也吃了一片,但感觉没什么用。不过上次吃过后,后续几个星期的心率都比往常低10左右。这个药还可以吃吗?