2018年09月05日
第1次提问
今天我去病理科借标本,他们说标本分很多种,具体是做基因检测的、还是病理检测的、还是病理会诊的,我解释了一下需求 她说“就是在我们医院已经检测的标本上,去别的医院再确诊一次?”,然后让我缴纳押金 这个标本难道不是应该带全新的过去么?(就是手术后肿瘤上切一块没有被检测过的?) 我明天去华山病理科直接挂号就可以吧,还有什么注意事项? 常温保存即可吧?
2018年09月05日
刘红优医生
您好,感谢您的信任和咨询。
您理解的是正确的,一般来讲,病理标本归手术所在医院保管,在需要二次确诊的时候,是应该办理押金借出手续的,这是常规,待标本归还后押金全额退还,这点您不用太在意,所有的医院都一样。
手术切除的标本,一般会由病理科做专业的处理程序,最后做成病理蜡块保存,然后在蜡块上依据标准程序取一小部分样品做成病理切片,再对病理切片做诊断必须的各种细胞染色及化学试剂处理,一般做1-3个切片,诊断明确后取质量最好最典型的一个切片编号存入患者的病理档案保存。
常规来讲,外院二次确诊时一般只需借出做好的病理切片做二次诊断即可,当上级医院觉得该病理切片有漏诊误诊的可能需要进一步明确时,会额外要求借出肿瘤蜡块依据更科学合理的采样规则和染色处理程序进行切片的再次制作。
因此,办理借出的话,有病理切片一般就可以了,当然,如果有比较熟络的医院关系,连带蜡块一起借出当然更好,都是只交押金不收费的,归还时全额退回押金。
华山医院病理科是可以直接挂号的,一般没有很久的排队延迟,只有神经外科和皮肤科门诊会有比较漫长的排队期。到时需要的话我可以给您安排加号。
蜡块和切片的保存没有温度的特殊要求,常温即可。
希望我的解答对您有帮助,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您继续追问咨询。
2018年09月06日
第2次提问
刘医生您好 今天去了华山医院,顺便挂了一个副主任的门诊, 他说伽马刀对肉瘤效果不明显, 具体来说基本没有什么太好的治疗方案 只能做放疗,虽然说也不是很理想 今天标本没有送过去,病理科提早下班了 之前的医院可以自费外借白片,(30元一片) 有必要借白片也去做个病理检测么, 如果需要应该切多少片? 我母亲五年前病理检测是恶性,做过一次放疗, 之后几次定的是良性,华山的医生和我说不可能, 恶性了怎么还能变回良性去? 有这种说法么? 如果做放疗或伽马刀,对医院有要求么 还是说三甲的基本都差不多? 钟教授的号还烦请您安排下 想要多听几个专家的意见,谢谢
刘红优医生
您好,您补充的问题已经收到,稍等,我会详细回复您的。
2018年09月06日
刘红优医生
第一、如果复诊确诊是脑膜肉瘤,那么您家人后续的治疗医学上是定性为姑息治疗的,不管是手术还是放化疗,这也是我建议您及时复诊确诊的主要原因,脑膜肉瘤不但复发快而且会转移到全身,您可以通俗的理解为“癌”,专业描述叫做“恶性肿瘤”。
第二、如果能借白片,当然是推荐的,一般建议的话,3片就足够了。当然,华山病理科有更为科学规范的诊段常规,他们具体的要求,我作为神经外科医生,尚无法给您确切详细的建议,您可以在方便的时候,到华山病理科详细咨询。
第三、良性脑膜瘤的恶变是一个绝对不可逆的过程,这点您是不用怀疑的,如果说您之前的医院先报恶性再报良性,那么诊断技术水平是存在较大提高空间的。
第四、放射线治疗包括伽马刀治疗在省级三甲医院开展的比较普遍,作为有别于外科手术的治疗手段,它对医生的门槛要求相对较低,因此,治疗效果仅仅是临床经验的差别,这个差别很多时候并没有显著差别。因此,您家人如果最终诊断为只能放疗,那么只要是省级三甲医院,都是可以的。
钟教授的加号我这边安排是方便的,建议您拿到华山病理科的复诊结果后在最近的周一跟我联系后帮您安排。
希望我的解答对您有帮助,祝您家人早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。

TA的问答

症状及患病时长: 患者73岁女,平时身体硬朗,农村妇女,经常下地干活,3月底家人发现言语不清 反应迟缓 发现两天后就医 就医及用药情况: 目前住院两天半,具体用药和当地医院诊断已经上传, 需要解答的问题 请问医生帮我们解读一下目前的情况怎么样?医院检查是否到位,用药方面是否准确?麻烦您。症状及患病时长:2023年11月左右,右手臂关节下到手腕出现无力情况,当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木,很轻。持续时间10分钟左右。2月3号,再次出现麻木无力,很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时,再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振,右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7,但血管正常不狭窄。 就医及用药情况:住院检查,一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。 需要解答的问题:右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长:患者女,54岁,体检核磁共振结果疑似脑瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮忙解读一下具体检查结果,什么是大脑镰旁结节状异常,T1和T2信号是什么,病灶基底与脑膜相连意味着什么,怎么看待肿瘤的大小和边界,DWI和ADC分别是什么 症状及患病时长:刘医生您好,几年前我婆婆摔伤,摔到脑袋,这几天她反应前额头疼,躺下有头晕想呕吐的反应,糖尿病患者,这一个月消瘦明显,有的时候偷偷摸摸吃含糖食物,昨天晚上吃了芝麻汤圆,但是血糖不算太高,有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。 就医及用药情况:今天光做了个检查,目前一直吃控制血糖药物 需要解答的问题:我婆婆目前这现象是什么原因引起的?有什么注意事项?症状及患病时长: 医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死!第二次是6月份又复发了,现在一直在吃药,第一次发生的时候是走不了路 也不能说话,后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如,他后来还去工地做事,做了没多久就感觉脚没力!就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了!后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了!现在吃了药 打了针感觉脚还是没力!做了cta说是颈部血管狭窄! 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在有什么解决方法