2018年09月05日
第1次提问
你好,大夫,我父亲今年50岁,左眼视网膜神经上皮层脱离,从不舒服到现在约18天了,7天前去检查拍片了,吃了一星期药没有明显效果,今天又去检查,市医院说住院,说大约住15天院。我父亲因没有时间,所以决定买药回到镇上医院打点滴。 市医院开的药是图4,图5,镇上医院没有点滴所需药物,镇上给开出的药如图6所示,问题: ①镇医院开的药可以用来替代市医院所开药物吗 ②有必要做造影吗,第一次看的时候医生提到过,今天没有明确说是否有必要做造影,造影是否有很大危害,过敏有生命危险?③发病原因是什么,营养?还是什么,我父亲是农民,一般不会用眼过度 ④忌口吗,酒,辣椒,海鲜,鱼 ⑤是否传染 ⑥您看如何治疗可以好的更快,需要那些药物,这个病能否去根,大概多久可以好,现在我父亲的眼病处于哪个阶段。

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2018年09月05日
沈旭中医生
你好,感谢信任。眼睛目前的症状是什么呢?这些检查的报告看的嗯不是特别的清楚。
引起神经上皮层脱离的原因有很多,最好是可以做一个眼底荧光血管造影来明确一下。造影主要是要打造影剂,主要是怕过敏,如果有青霉素过敏不建议做,其他的倒也不会什么特别的危险。
看上去有点像中心性浆液性视网膜病变,这个疾病具体病因不是很明确,通常可能有诱因,比如说休息的不好,精神压力大,或者使用激素等等。一般来说有自限性,就是说有的人自己慢慢黄斑下的积液会自己吸收,慢慢就好了。但也容易复发,可能一有诱因就又发作了。
治疗方面可以先吃点改善眼底微循环的药物,迈之灵可以用的,静脉用药一般没什么必要。一般一两个月如果积液还是没有吸收,可以考虑做光动力治疗,也就是PDT,这个价钱比较贵,一次就要一万多。通常做了一次效果都还蛮好的,如果效果不是很好可能还要再做。
现在最主要是要明确一下,所以建议可以的话还是去做个造影吧。没什么忌口,也不会传染。
2018年09月05日
第2次提问
症状就是看东西模糊,不疼不痒,外表也看不出来什么。 请问,图6写的药物能否替代图4写的药方?你所说的静脉用药是指胫苯磺酸钙分散片?您看打点滴需要什么药?能否开一份详细的药单。 还有PDT是否有风险,对人体有没有什么伤害,谢谢
2018年09月05日
沈旭中医生
这种疾病我们一般不静脉用药,具体你写的这些药物除了丹参酮我知道是改善微循环的,其他的也不是很了解。羟苯磺酸钙是口服的,改善微循环的,可以用的,迈之灵是我们在这个病上用的比较多的口服药物,可以促进水肿吸收。
PDT没什么特别的风险的,主要就是做好需要避光,用的药物是一种光敏剂,对人体本身没有伤害。
建议还是先做造影检查,明确一下,再根据情况看进一步治疗方案。口服药物可以用着,静脉没什么大的必要。
2018年09月06日
第3次提问
①您所说的中心性浆液性视网膜病变是视网膜神经上皮层脱离吗? ②您所说的静脉用药就是打点滴是吧,您的意思是打点滴没有太大必要? ③还有有人说用茶叶熏眼睛可以促进血液循环,有好处吗
2018年09月06日
沈旭中医生
中心性浆液性视网膜病变是比较常见的一种会引起神经上皮层脱离的疾病,通常造影检查可以明确,会有很典型的表现。
我说的静滴就是打点滴,一般没有必要。
茶叶熏其实也就是蒸汽的热效应,要改善也是眼周局部的血液循环,不要烫伤皮肤就可以了。