问题详情

1、您好，首先非常感谢您的信任和提问！因昨晚上休息前忘记关闭接诊，导致让您等待这么长时间，非常抱歉！
2、您的病史资料已阅，根据您提供的信息资料，我的建议如下：
3、病史特点：年青女性，咽庠干咳数年，加重一月，咳嗽以夜间明显，有时感呼吸困难，无发热胸痛，有焦虑症，目前在用药治疗中，有慢性咽炎史
4、根据上述病史特点，诊断：慢性咳嗽原因待查
5、咳嗽按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽：小于3周为急性咳嗽，3-8周为亚急性咳嗽，大于8周为慢性咳嗽；慢性咳嗽最常见病因：1、咳嗽变异性哮喘；2、鼻后涕流综合征；3、嗜酸性粒细胞性支气管炎；4、胃食管返流性咳嗽，其他病因有肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、慢性支气管炎、变应性咳嗽，
6、结合您的病情，目前考虑慢性咳嗽，如果您没有恶心、返酸等消化道症状，也没有长期鼻塞流涕等症状，鼻窦拍片检查鼻粘膜增厚或者鼻窦有病变，那么胃食管返流性咳嗽、鼻后涕流综合症（又称上气道综合症）不考虑；
7、目前您的病情需要排除咳嗽变异性哮喘，因此建议行下列检查：血常规、，C反应蛋白、IgE定量、过敏原测定、胸部CT、支气管激发试验
8、如果您马上去做上述检查，建议等检查结果出来后再治疗

非常感谢您对我的评价！
1、如果您马上去做上述检查，那么在24小时内还有一次提问机会，您可以将检查结果传上来给我，我根据您检查的情况，给予您治疗方案。
2、如果您不打算近期去做上述检查，也没有药物过敏史，那您可以先用下列药物治疗，观察疗效：阿斯美2颗，一天三次，饭后服用；顺尔宁10mg,一天一次，夜间睡觉前服用

您好！
1、您的血常规提示白细胞8430，中性粒细胞比率67.5%，嗜酸粒细胞比率1.8%，超敏C反应蛋白2.01，从血常规来看，无明显的炎症感染，若胸部CT肺部未见明显炎症病灶，则无需抗感染治疗
2、如果胸部CT检查未见异常，支气管激发试验阴性，IgE正常或者高于正常值不多，则诊断排除咳嗽变异性哮喘，考虑变应性支气管炎，建议：阿斯美2颗，一天三次，饭后半小时服用；顺尔宁10mg,一天一次，夜间睡觉前服用
3、如果胸部CT检查未见异常，支气管激发试验阳性，诊断咳嗽变异性哮喘，在上述两药的基础上，加用开瑞坦10mg,睡前服用一次，若口服药物一个月，症状无缓解，建议加用舒利迭（50/250），一次一吸，一天二次，吸后漱口
4、如果胸部CT检查有问题，按照发现的问题具体治疗
5、咳嗽注意事项：
1）注意休息，避免劳累熬夜，否则话可能会导致症状加重。
2）注意饮食，多喝开水，应忌食海腥食物。
3.）避免吸入冷空气或刺激性气体如烟雾等
4）口服药物如果嗓子痒咳嗽消失，建议不要马上停药，停药过早咳嗽容易反复，建议继续口服5-7天再停药；尽量避免再次感冒

您好！我先开具三个药物的处方，如果您需要的话，可通过平台购买，购买后平台会邮寄给您！在服药期间，避免怀孕。