2019年09月24日
第1次提问
医生您好,我爸因为喉咙痛,去汕头医院检查,第一次是鼻咽癌待排,第二次检查不是,是鼻炎,第三次检查诊断为鼻烟部非角化未分化癌,医生建议去肿瘤医院诊疗。但是我爸没有出现鼻出血,视力重影,颈部肿大等前期症状,就是喉咙疼,有时候鼻塞,怎么就诊断出癌症了呢?而且查了三个个星期才最后确诊,报告也没有显示是第几期,有没有转移什么的。哎! 因为下周就是国庆假期,这周已经预约不到专家,国庆后目前也不知道能否预约的到,想问下医生我爸现在的这个情况可以等吗,过了半个月再去肿瘤医院诊疗会不会耽误病情,导致恶化?我爸现在喉咙疼的厉害,汕头的医生只是打点滴,没有开什么药,这个情况我们可以找点中药吃吗,会不会有影响?鼻烟部非角化未分化癌是不是很严重?能否治愈,如果要放疗需要做多少次,我爸的体质较差,能否做这个治疗?望医生能回复我,现在全家人都很着急紧张,谢谢🙏

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2019年09月24日
莫威医生
你好。
估计你没有把整个报告全部拍全,是为了保密,但是却让我有了一个疑惑,因为我看到具体的送检时间和医院,如果你都是在一个医院检查的,很奇怪的是按照送检时间最早的9-5确诊的是恶性肿瘤,9-12送检的才是炎症,跟你描述的不相符合。这个顺序让我非常疑惑,因为如果按照你上传的来看,最早已经确诊是恶性肿瘤了,为什么后面还会有检测病理呢?
如果可以,你可以采用打码方式把名字遮住,再发一次。另外,有没有其他的检查,如鼻咽+颈部磁共振,胸腹部CT,骨扫描等检查结果呢?
即使确定是鼻咽癌,半个月的时间并不会造成肿瘤明显进展,暂时不用太过于着急。
2019年09月25日
第2次提问
谢谢医生那么快就回复我了,您看的很仔细。报告太多了,只能上传9张,我只能挑着来。关于时间的疑问,9月5号第一次取切片检查报告是鼻咽癌待排,就做了全面检查,检查不出是癌症,是炎症,但是医生疑惑为什么第一次查是再查又不是,所以又拿第一次切片再检查一次,最后一次报告确诊是鼻咽癌。 这个鼻咽癌非角化性未分化癌是早期还是晚期,是恶性吗,会致死吗? 谢谢医生!

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2019年09月25日
第3次提问
照片基本就是这些了!如果不完整,我可以再上传的,谢谢医生! 如果选择保守治疗的话,是去广东省中医院治疗好还是中山大学附属中心较好?需要重新做一系列检查吗?现在去看诊的话是不是就直接住院了?现在有一两个特需号,与普通的专家号一样吗,费用差很多,从没去过肿瘤医院,太多常识不知道了,惭愧啊。

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2019年09月25日
莫威医生
你好。
根据你上传的这些资料,首先肯定的是属于鼻咽恶性肿瘤,也就是说是鼻咽癌。
从当前的资料来看,属于早期鼻咽癌。
鼻咽癌又叫做广东癌,广东高发。鼻咽癌的治疗效果又非常好,我们科室的数据,所有鼻咽癌患者治疗后5年无复发率达89%,这还是包括了大量中晚期的。这个数据就是告诉你,鼻咽癌的治疗有效率很高,积极治疗非常有价值。
对于鼻咽癌,治疗的主要手段就是放化疗,其中放疗为主,尤其的早期鼻咽癌,基本上可以采用放疗就行。保守治疗,中药治疗就不要去考虑,耽误病情,好好的可以根治的疾病,拖成不可治愈,那就太可惜了。再武断一点说,至少我还没有听到过鼻咽癌用中药治疗好的,当然这也是我个人的见识。
专家号和普通号还是有区别的,一般对于疑难杂症建议专家号,你们这个不算。
换一家医院,肯定是需要做一些检查,来证实这个疾病,而不是完全参考当前医院,毕竟,上级医院会更加认可自己医院的检查结果。
祝早日康复。

TA的问答

我母亲,64岁,今年2月份诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤,目前已完成6次化疗(r-chop),期间做过3次petct,均显示右肺上叶亚实性结节,大小经化疗无明显变化,考虑周围型肺癌。咨询医院建议化疗结束后微创手术切除。 后续按照医院要求进行彩超、肺功能等检查,因为下肢血栓、肺功能结果差、肺动脉高压等原因医院说无法手术,后又了解到射波刀治疗方法也会有效,且与创伤副作用小。 请问大夫,我母亲这种情况使用射波刀治疗效果会怎么样?和手术切除差别大吗?莫大夫您好!我曾因我老公的鼻咽癌于今年4月17日向您请教过(请参见当日的提问)。我老公现已住院,进行了各项检查,包括PET-CT和核磁共振,目前因高血脂和心脏窦性过速遵医嘱在服用降脂药立普妥和缓解心跳过速的药。医生诊断我老公鼻咽癌(非角化型未分化癌)已经是T4期了,尚未转移,但在未转移的鼻咽癌中已经是最严重的,急需立即治疗。江西省肿瘤医院的医生建议的治疗方案是三个化疗加放疗。请问:一是这治疗方案规范吗?各地技术差别很大吗?比如如果疫情封控放松我去广州的医院治疗效果是不是更好?二是该肿瘤医院正在进行一种免疫疗法PD1的课题研究,如果我们愿意加入这种免疫疗法,可以免费进行免疫治疗。我们进行了多方咨询,知道很多人自费在进行这种免疫治疗,但我还是有疑虑,既然还在做研究,是不是还未完成三期临床试验?还未到临床应用阶段?不太靠谱?三是朋友推荐一种提高免疫力的药胸腺五肽,听着像保健品,这药怎么样?靠谱吗?非常感谢您之前的答疑解惑,非常中肯、专业,所以第二次又向您咨询,盼回复,谢谢!你好!莫大夫,我老公今年54岁,前两个月开始一直头疼,后来发现鼻涕中有血丝,4月12日去医院做了检查并做了病理切片,因为听力下降还做了听力检查,检查结果如图所示,是鼻咽癌,具体是非角化型未分化癌。请问:1.这种鼻咽癌很严重吗?治愈率大概多少?属于早中晚的哪一期?2.朋友推荐去上海质子重离子医院或武威重离子医院治疗,据说比传统放化疗效果更好且副作用少?请问大夫是这样吗?3.因为疫情原因,去外地就医会耽搁时间,请问我老公这病情可以等一到两周时间(即隔离期)治疗吗?扩散速度快吗?4.这种癌对耳朵影响大吗?需要特别进行耳部治疗吗?还是治疗癌症的过程中一并治疗?问题较多,急盼解答。感谢!!你好,莫医生,宝宝刚刚出生,查出老公有鼻咽癌,心里很着急,刚拿到资料就发给你了,这是我老公的资料麻烦您看下,想请问下这个病是广州中山大学附属肿瘤医院治疗最好吗?请问那个医院的治疗和和江西肿瘤治疗相比除了医生优势其它主要优势在哪里?麻烦您说的详细一些我们好权衡利弊!如果不考虑经情况的话有没有必要跑到广州去治疗?如果要去请问广州中山大学附属肿瘤医院在鼻咽癌方面最权威的专家是叫什么名字?目前过年没有医生上班,我在江西南昌,跑到中山医院去咨询有点麻烦,又怕时间上来不及,想选好医院马上动身谢谢!莫医生好,我父亲67岁,今年早些时候确诊了鼻咽癌,pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1。11月19号计划进行第二次放疗。 我父亲第一次化疗之后,虽然白细胞和血小板指标不错,但是身体恢复的比较慢,一直吃不好,睡不好。看到您在其它病例的留言上提到了鼻咽癌的姑息治疗。请问具体方案是什么?我们想化疗结束之后不进行放疗,直接采用姑息疗法,是否可行(化疗之前右侧鼻塞一年多,1化3天之后即疏通了)?另外从免疫组化的结果看是否有比较推荐的的免疫疗法方案?谢谢。