2018年09月05日
第1次提问
您好,三岁孩子被宠物狗金毛咬到手,破皮出血,请问需要打狂犬疫苗嘛,狂犬疫苗有没有副作用?十日观察法是否有科学根据。

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2018年09月05日
第2次提问
很着急,您看到后尽快回复 ,非常感谢
姚月娴医生
您好,感谢提问和信任。

狂犬病的传播方式,99%以上是通过被疯动物直接咬伤或抓伤传播。小孩被咬伤的地方已经出血,属于三级暴露,是需要注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗的,但由于是宠物狗,狗两次或两次以上按时接种狂犬疫苗(按时指最近一次打狂犬疫苗在过去一年内),狗狗近半年也没有被其他动物撕咬过的话,也可以视为排除带毒可能,被咬时走个形式观察十日即可,处理伤口后可以选择不打针的。

现在您先给小孩处理一下伤口:
1. 清洗伤口:至少使用肥皂水和流动清水彻底清洗 15 分钟,然后用清水或生理盐水(0.9% 的氯化钠溶液)将伤口洗净。
2. 消毒伤口:清洗完毕,用干净棉球将伤口蘸干,加以碘伏或者酒精消毒。

10日观察法是可靠的,但由于10天观察法存在一定风险,要注意以下问题:1.是不是动物主动攻击?要注意狗是否有疑似狂犬病症状,如果动物为主动攻击,建议需要按流程注射疫苗。2.如果不能观察动物,比如狗咬人后就逃走,这种情况是一定要注射疫苗的。3.如果是自家动物,特别是有打过狂犬病疫苗的动物抓伤或咬伤,有条件进行监测和观察的,可以在暴露处理后观察10天。

狂犬疫苗副作用跟其他疫苗类似,不会反应很大,具体看个人体质,具体可以详细看看下面的情况
①常见不良反应:
A.局部反应:接种疫苗后24 小时内,注射部位可出现红肿、疼痛、发痒,一般不需处理即可自行缓解。
B.全身性反应可有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等,一般不需处理即可自行消退。

②罕见不良反应:
A.中度以上发热反应:可先采用物理降温方法,必要时可以使用解热镇痛剂。
B.过敏性皮疹:接种疫苗后72小时内出现荨麻疹,出现反应时,应及时就诊,给予抗过敏治疗。

2018年09月05日
第3次提问
那现在我们这疫苗接种的地方自己下班,明天打会不会晚
姚月娴医生
只要能及时把伤口清洗消毒,24小时内去打疫苗就没问题的了,伤口不是很深,又是宠物狗,本身风险不高,不用太担心的,明天早上去打疫苗就可以了。

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TA的问答

医生你好,我今天早上从寝室床上下来的时候,手被铁栏挂伤了,伤口挺深的,可看见我的肉都翻出来了,当时用创口贴轻轻贴好后就去上课了,中午学校医务室的医生让我自己用碘酒清理一下,建议我去大医院打破伤风针。我今年十九岁,还没打过破伤风针,你觉得我有必要去打吗?男,39岁,前天(24号)晚上在马来西亚吉隆坡,弄酒店浴缸开关的时候割伤手,当时做了简单消毒处理。图片是现在的伤口。大后天回国。请问需要打破伤风针吗?如果需要的话,是现在在马来西亚打,还是过两天回国再打?医生您好,我今年27岁,女,刚才被朋友家里的猫咬了一下,但是没有破皮,也没有出血,只是皮下有一个出血点,朋友说猫在今年1月接种过狂犬疫苗,猫咪平时也没有外出,近期也没有被别的动物咬伤。我被咬了之后用洗手液洗过手,之后又用香皂洗过手,但是这两次洗手之间过了一段时间,第一次洗手也是看了一下没有出血才去洗的。需要打针吗?你好 我今早出门时 被猫咪的笼子稍微擦伤了 然后回家发现笼子上有些地方生锈了 请问需要打破伤风针吗?男 21岁 上周一晚上被新铁划伤,口子应该算大吧,一直用紫药水消毒,上周日去社区诊所清洗过,开始不了解,没有打破伤风预防,局部有感觉也不痛,肿起来了没有脓,有瘀血,现在的话怎么处理,会不会得破伤风。这是肿起来的