2018年09月05日
第1次提问
医生您好。我从小排便就不成型,我父亲也是这样。即使偶尔换个生活环境会出现香蕉便,也是非常细的。不知道是不是因为这个原因,我的肛门非常脆弱,但凡硬度和粗细超过它的承受能力,它就会破裂,出血,偶尔会生虫。这种情况经常反复让我饱受困扰。能都请医生帮我分析,我这种情况算不算肛门狭窄,是不是痔疮,这样经常破裂任其发展会有什么后果,会不会增加癌变风险,如果破裂出血生虫,有没有什么药物可以加速愈合。
2018年09月05日
谢永俊医生
您好,感谢您的信任,您提供的病情资料已详细了解。
针对您的问题,我需要做更多的了解,请详细准确提供以下追问,谢谢
1、你说的大便不成形,是大便经常是什么样式的,如下图是哪个形状居多?
2、大便干燥,尤其大便很硬很粗的时候会容易导致肛裂,肛管出现裂口,大便时疼痛、出血,出现这种情况有多久了,或者多少年了?肛门口有肉芽增生吗?方便的话拍张肛周清晰的照片上传。
3、你说的偶尔会生虫,是大便的时候见到虫子吗?什么样的,去医院就诊看过吗?肚子疼吗?

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谢永俊医生
另外,如果大便能够正常排出,就不会是狭窄的,从你描述来看,很可能存在有肛裂,肛裂的存在不会导致肛门部位恶变的,不必过于担心。
至于你说的会生虫,要确定是肠道寄生虫还是其他原因才能好判断,
肛周疾病如痔疮和肛裂都是很常见的疾病,也容易治疗的,不会有什么治不好的问题。不必过于担心。
2018年09月05日
第2次提问
属于软软的,略有形状的,破裂出血的情况已经几年了,一周左右能自愈,但是经常反复。只有在肛裂有破口的情况下才会感觉到虫子的出现,感觉它很小,像是寄生在伤口上的,啃食伤口,钻入钻出的很痒,伤口愈合后虫子自然消失。肛门破过几次后出现了略微凸起的肉芽,并不太明显。
谢永俊医生
您好,从您的描述来看,主要问题是肛裂,反复发作出现,也没有什么虫子,发作时刺激分泌物肛门出现瘙痒不适的感觉,肛缘突出的肉芽属于肛裂引起的前哨痔,也没有肛门狭窄,大便也算比较正常,不必过于担心。
肛裂大多数是由于便秘(腹泻也可以引起)导致的肛管皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开,大便时出现疼痛和带鲜血,早期称为新鲜肛裂,随着时间推移,反复发作,形成陈旧性肛裂,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。
早期新鲜肛裂,通过饮食和排便调理可以治愈,注意饮食,多吃蔬菜水果,多饮水,保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,外用硝酸甘油软膏或者硝苯地平乳膏,以及辅助使用肛泰或者马应龙药物纳肛治疗,大多数情况下都能够很好的控制病情的。
如果是陈旧性肛裂,通过用药保守治疗,效果不好,大便时疼痛和带鲜血反复发作,则建议手术治疗。

结合你的信任,属于陈旧性肛裂,容易受大便影响反复发作,建议去医院检查手术治疗,可以彻底治愈的。如果暂时没有时间手术,可以先按上述方法保守治疗,但不能够治愈,只能在发作的时候控制症状,容易反复发作。
希望以上建议对你有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。