2019年09月24日
第1次提问
您好大夫,孩子现在5周岁,前一段时间因为牙疼去医院,由于孩子小,拍X光片没有照到牙齿最根部,医生诊断是根尖周炎,左侧下面两颗嚼牙之间发黑有洞,治疗了三次,今天是最后一次,已经将牙补好,可是下午五点半孩子从幼儿园回来一直说牙疼,现在越来越疼,给孩子喝了甲硝唑和阿莫西林,不知道是什么原因,也不知道该怎么缓解孩子的疼痛?另附孩子现在牙齿的照片和三次医生采取的治疗措施。

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陈慧霞医生
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2019年09月24日
陈慧霞医生
从您发的图片上来看,孩子这是左下第二乳磨牙的根尖周炎。治疗方法应该是做根管治疗。从您发的图片来看医生写的病历太简单了,没有办法看出来他做的到底是什么治疗。一般来说根管治疗是把孩子牙根儿里的坏死的牙髓清理出来,进行根管,预备根管充填,目前儿童根管充填的药物主要是碘仿氢氧化钙类的药物,治疗完以后疼痛的可能性很小。如果疼痛那么就需要把充填物去掉,重新做治疗。
陈慧霞医生
吃甲硝唑和阿莫西林,可是可以临时消炎,但是要想彻底的解决问题,还是要重新做根管治疗的。如果现在疼的厉害的话,还可以给孩子吃止疼药。止疼药可以用布洛芬混悬液
陈慧霞医生
目前处理措施是吃消炎药和止疼药。明天去医院复诊,牙齿重新做治疗。
2019年09月24日
陈慧霞医生
根管治疗的目的就是把牙根里坏死的牙髓清理出来,然后把牙根进行预备冲洗和根管封药,达到清除根管内感染物质,消炎以后要做根管严密充填。它分为一次法和多次法。一般通过治疗孩子一般就不会疼了。
2019年09月24日
第2次提问
大夫也不和我们说他做的什么治疗,但应该就是根管治疗,第一次给牙齿钻了洞,填了麻醉药棉,第二次就不知道了,看着也像把牙齿封住了,第三次封住了牙齿。照片是第一次的治疗通知单。

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2019年09月24日
陈慧霞医生
您好,图片只是一个麻醉治疗单。如果当时医生打麻药的话,那说明当时医生处理的时候牙神经还是有活力的,那么可以推断第1次有可能放的是杀神经的药物,第2次医生不知道有没有用小针扩牙根,如果医生没有用扩锉针处理牙根,而放的是fc棉球的话,那么医生可能给孩子做的是干尸治疗,这是一种不是特别彻底的方法,如果是医生用这种方法给孩子做治疗的话,那治疗后疼痛是有可能的,那么从处理措施就重新做根管治疗就好了。
陈慧霞医生
但是有的孩子看病可能会比较闹,不太配合,这种方法比根管治疗稍微快一些,对急性牙髓炎效果也还可以。有时候医生不得已也会采取这种治疗方法。

TA的问答

陈主任您好!我3月1号由于牙齿折断咨询过您,现在还得继续麻烦您解答下我的疑问,这两天约到了北大口腔医院修复科和牙周科的医生,具体诊断如下: (1)修复科主治医师,在口腔医院门诊部看诊,诊断结果是牙根太短(见图片测量结果),根冠比<1:1,牙冠修复估计愈后不理想,建议种植,预期费用两万五以上; (2)北大口腔牙周科副主任医师,在执业的口腔诊所看诊,诊断结果是:断裂位置在骨上,可做牙冠,无需去除牙槽骨,只用切除部分牙龈即可。向医生咨询过牙片测量的牙根长度问题,解答是牙片角度影响,测量不准,病牙牙根长度只比尖牙稍短,满足做牙冠的长度。预计费用八千。 想请教您以下问题: (1)牙周科副主任医师对于牙根长度的判断是可靠的吗?(当时在诊所看诊时,可能医生比较忙,给我一些不耐烦的感觉,又加上在诊所治疗,我对其的信任感差一些) (2)以现有的信息,您判断这颗牙做牙冠的愈后效果如何,是否能保留? 麻烦您了!陈医生,您好! 我年龄30,牙齿较脆弱,前几天撕咬牛肉,导致一颗门牙劈裂。 症状描述:左上第二颗门牙纵向劈裂,大致1/2裂开了,从前牙龈处观察裂纹到牙龈以下2-3mm。劈裂时有轻微出血,牙龈一直未肿胀和不适,现手指能推动劈裂处,并有痛感(不碰牙齿,完全没有疼痛感)。 去附近医院检查,医生说无法保留,裂纹到牙龈以下2-3mm,只能拔掉。 请您解答以下问题: (1)这种裂纹深度对牙齿能否保留的判断是牙科的共识吗?是否有医院可以做牙龈以下的牙冠保护治疗?我有无必要再去专门牙科医院就诊?(由于在北京,好医院挂号很难,请您解答下) (2)如果能做牙冠,这种治疗方法对比拔牙再种牙的治疗方法有何优点。(网上说要尽可能保留原来的牙齿,这种想法是不是过于执拗?) 多谢您!嘴角起了个疱 有点疼,而且带的下嘴皮有点肿。嘴里左侧没有明显的疱,但是也有点疼,感觉肉凸出来一样你好,医生,男 26岁,口腔右侧内壁时不时总是会有烧灼痛感,晚间睡眠时间会加剧,甚至会到让人睡不着觉的程度,之前就医耳鼻咽喉科时诊断说是牙龈炎,验了血到是正常的然后配了点消炎药,服用并使用西瓜霜之后好转,此外某一两个牙缝容易出血(位置见图),刷牙时有时会出血,麻烦医生看下我这边是口腔溃疡了么,谢谢宝宝前天晚上摔倒嘴唇破了,留了点血,当时也没在意,图一是昨天,图二今天发现化脓了,这该怎么处理呢?