2018年09月05日
第1次提问
18年7/27日在盘州市中医院拍了CT被诊断为肺气肿,8/28在盘州市第二人民医院做了个胸透内科医生说我没有肺气肿,想跟您咨询下,依据CT个胸透我是否有肺气肿。

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2018年09月05日
楼剑医生
您好,感谢您对我的信任!现在在忙,稍后将为您解答。
2018年09月05日
楼剑医生
您好,很抱歉让您久等了!答复如下:
1、胸部CT提示双肺尖局限性肺气肿(间隔旁型),因为是在肺尖在胸片(您说的胸透实际上是胸片)上容易被锁骨等骨性结构遮挡,且范围比较小,所以在胸片上不容易看出来,而胸部CT是横断面逐层扫描的,所以能看清楚细节。所以结果还是需要以胸部CT结果为准。双肺尖局限性肺气肿,结合胸片及胸部CT均提示有慢性支气管炎的征象(双肺纹理增多、紊乱、边缘模糊)考虑可能与您抽烟有关,建议进一步做肺功能检查(通气功能+弥散功能+支气管舒张试验)评估有无阻塞性肺通气功能障碍,如肺功能检查结果正常,双肺尖局限性肺气肿可随诊观察,每年定期复查胸部高分辨CT和肺功能。
2、如果您吸烟,请务必戒烟;如果有职业性粉尘及其他污染空气接触,需注意防护或者更换工种;
3、如您有咳嗽、咳痰等症状,可予止咳祛痰等对症治疗。
2018年09月05日
第2次提问
请问下我这个年纪肺气肿是西医治疗好还是中医好?
2018年09月05日
楼剑医生
您好,肺气肿属于肺部的结构性改变,无论是西医还是中医,目前并无针对性治疗肺气肿的特效药。
肺气肿主要是需要去除可能的诱因,吸烟是最常见的诱因,所以戒烟是最重要的。另外的诱因比如雾霾、职业性粉尘、草木灰燃烧产生的烟雾等也需避免。
您双肺尖局限性肺气肿程度很轻,范围很小,只要肺功能检查结果正常,以止咳、祛痰、抗感染(如果慢性支气管炎合并感染)等短期对症治疗为主。
不知您有没有什么症状?
2018年09月05日
第3次提问
吃了一个月中药有改善,现在停药了,除了深夜呼吸肺部有尾音以外没有明显症状。
2018年09月05日
楼剑医生
嗯嗯,先去三级医院呼吸内科做肺功能检查。

TA的问答

您好楼主任,按照您的建议,昨天做了您列出的检查,其中ANCA系列、血清总igE,我们当地的这个最大的三甲医院都做不了,我是辽宁丹东人,还有一个血的化验单下周二取,我把拿到的这些化验单和片子先发给楼主任。年龄55岁,性别:女,身高:159cm 体重:56kg 医生您好,我妈妈于2022年2月21日开始发热,重复发热3周,中间去过医院,都是当做感冒在治疗,吃退烧药跟消炎药。然后在3月6日,去医院拍了肺部ct,ct结果如图1-4然后就被留院治疗了。 3月8号做了支气管镜检查,割下来了一颗3-5cm大小的淋巴结。淋巴结病例报告已经出来了,是好的,没有癌细胞,也没有结核病毒。 然后肺部还有一颗东西,在3月10日做了增强CT,如图5-9;这边的医生建议于下周一3月14日做一个穿刺。做完穿刺还需要送去外面的机构检测,检测是否有未知病毒。另外,我妈在2007年的时候得过肺结核,现在肺部的那颗东西医生说长在之前肺结核遗留下的疤痕内。 我们想咨询一下,是否真的需要做穿刺,然后是否有必要送去外面机构检测;还是有别的更好的治疗建议?韩玉,女,65岁,三年前患病,诊断为过敏性哮喘,CT无异常。日常频繁咳喘,目前用药感觉对于舒缓病人症状效果不明显。日常用药:孟鲁司特钠、氨茶碱、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、酮替芬;之前用过的药:西地利嗪、复方甲氧那明胶囊(三个月)、舒利迭 沙美特罗替卡松粉吸入剂、氯雷他定。您好楼医生,我家先生2007年咳嗽很久,胸闷,后来上海肺科医院的肖和平医生看了后,开了拜耳公司生产的 盐酸莫西西沙星片,吃了两天。 很快好了。 他肺部一直有个小结节, 这几年有体检, 不大。 一直小于5 毫米。去年冬天咯血一次,没处理,今年6月份咯血一次,没别的症状,拍了CT显示有炎症(如图),验了其他血液的项目都是好的,抗感染➕祛痰治疗半个月,吃药过程中有几声空咳,吃完药就没空咳,但一直有痰咳不出的感觉,咳出来的是一点点白色痰,现复查CT结果如图,请问医生是否要继续治疗