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您好！

您主要的正确是三四个月前，隔三差五的涕中带血，用力擤鼻涕会有带血块的鼻涕块出来。

A,第一，您的鼻出血是由于鼻炎引起。

您有一直断断续续的有鼻涕，初步考虑鼻炎引起的鼻塞，鼻痒等症状，用力擤鼻涕后鼻出血，考虑鼻炎引起的鼻出血的可能性比较大。

鼻炎鼻黏膜发生炎症时，会引起鼻塞，流鼻涕，同时毛细血管的脆性会增高，黏膜可能会糜烂，如果加上外伤性因素，如抠鼻子，擤鼻涕等，可能会引起毛细血管静脉压力增高，出现破损，少量出血。

推荐使用以下药物来控制病情，这些药物建议使用时间长一些，一般至少连续使用两周：

1.红霉素眼膏 涂抹鼻腔，每天三次，既有抗感染作用，又能保持鼻黏膜湿润，减轻由于干燥引起的出血，结痂等不适，推荐使用2周。

2.生理性海水鼻喷剂，喷鼻，一天三次，有助于保持鼻黏膜湿润，并且可以将干痂，分泌物等等清洗干净，减轻对鼻粘膜的刺激，请您坚持改善鼻部症状。

3.生理性海水不会引起鼻出血，建议每天规律地使用三次左右，使用一次停两三天，鼻腔内分泌物很容易再次结痂，使下一次清理变得困难，而且容易出血。

等您鼻出血缓解后，建议使用使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，控制鼻炎症状。

4.不要用力擤鼻涕，打喷嚏，挖鼻子等动作，注意保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，缓解出血症状。

第二，鼻内镜的表现，

1.鼻咽的内镜可以看出来，您的鼻咽部如图所示，鼻咽部并没未见明显异常，当地医院报告已经很明确，没有鼻咽部异常表现。

2.您见到的，前端的黏膜有血迹破溃，属于我们常见的破溃出血部位，如图2所示，


B，第二个原因，您现在对鼻出血，鼻咽癌的恐惧是没有必要的。

1，从您的症状上并不符合鼻咽癌，鼻咽癌引起的耳闷是单侧，进行性的加重，伴有低频耳闷，鼻涕带血几乎每次用力回吸都会有涕中带血。

鼻咽癌最常见的症状，有50%的患者是颈部肿物来就诊，还有一部分是回吸痰中带血，伴有持续性增强低频耳鸣及耳闷，您的症状偶尔鼻出血，只有2天，颈部没有肿块，从症状来看，鼻咽癌的可能性并不大，您的症状不考虑鼻咽癌。

2，从您的描述可以看出来，和很多身边的朋友一样“恐癌症”，把很多常见的疾病联系到肿瘤上面，并且引起焦虑情绪，就您现在的鼻炎，鼻出血的问题，不必过度处理，没必要过多的处理，先对症治疗即可。

对于年轻人而言，鼻内镜至少可以维持3个月都有意义。

如果您实在不放心这个心结的话，我建议您每年复查鼻内镜检查和血清EB病毒抗体检查，就可以，每年进行对比。

3.朋友，看病不能靠百度，百度最大的问题在于，专业性不足，莆田系医院广告控制，危言耸听的诊断很多。

医生由于职业素养，是不会在贴吧，网页里公开讨论病情，您看到的大多数的复制粘帖课本内容或是某位热心网友之言，不具有客观性，诊断性意义，他们常常把症状和诊断混淆，所以看看就行，别太认真。

总结下，百度很吓人，您需要认真甄别，症状符合鼻炎引起鼻出血，生活放干燥＋鼻腔冲洗＋红霉素软膏保湿＋雷诺考特局部抗炎＝解决问题，如果超过4周以上改善不理想，复查鼻内镜我们调整用药方案。

祝您早日康复！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

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