佟医生您好，之前咨询过您孩子动脉导管未闭的问题，今天孩子纠正六个月，复查心脏B超，仍然未闭合3.4mm，提示左心室增大（做完手术会变正常吗）孩子体重6.7公斤，请问要马上手术吗？用什么方式好？现在满足介入封堵的条件吗？还需要什么检查来评估手术时机和方式？谢谢|心胸外科|丁香医生

2018年09月05日

第1次提问

佟医生您好，之前咨询过您孩子动脉导管未闭的问题，今天孩子纠正六个月，复查心脏B超，仍然未闭合3.4mm，提示左心室增大（做完手术会变正常吗）孩子体重6.7公斤，请问要马上手术吗？用什么方式好？现在满足介入封堵的条件吗？还需要什么检查来评估手术时机和方式？谢谢

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2018年09月05日

佟明汇医生

您好！鉴于动脉导管在1-3岁内有一定概率自然闭合，若不合并反复肺部炎症或者喂养发育迟缓，可考虑观察到10公斤之后，考虑介入封堵。管状导管在我院可以超声下经皮免射线封堵，可以在体重达10公斤后建议我院潘湘斌院长考虑封堵。若合并上述情况，可考虑心外科侧切口闭合导管。

2018年09月06日

第2次提问

请您看一下我们的B超单，左心已经增大，但是没有合并肺炎或其他等症状，我们还能再继续等待吗？还是需要马上手术？3.3MM，还有自己闭合的可能性吗？二尖瓣少量返流，会不会有其他的问题？做介入封堵，除了体重要满足10斤，还有没有其他要求？我们现在除了心脏B超，还需要做什么检查吗？另外想问一下，咱们阜外可以接收半岁左右的孩子吗？谢谢

2018年09月06日

第3次提问

目前尚没有反复肺炎或其他的症状，只是体重增长较为缓慢，纠正六个月，体重仅6.7公斤，仅想请教左心增大的情况（见B超），二尖瓣少量返流，还能继续观察等待吗？会不会有风险？封堵10公斤以下是不是不能做？

2018年09月06日

佟明汇医生

从经验来看，3mm的导管属于偏小，如您说不合并明显喂养困难或者肺炎，允许孩子继续随访观察，等待孩子体重，年龄增长一些，可以较大程度降低进行封堵手术或者外科手术的相应风险。鉴于本人并非封堵介入科专业，若考虑现阶段封堵，可联系我院潘湘斌主任团队进一步了解。