2018年09月05日
第1次提问
今年二十岁,女孩子,三年前高考成绩不理想,离开家到很远的省份独自生活与学习,大一的时候不想与同学交流,也不想去交朋友,除了必要上课时间就只想自己呆在宿舍里。大二学习压力大学习任务重,心里莫名其妙的很烦躁,脾气变得很大一点点小事就会很生气,白天学习或者做任何事都提不起兴趣,一到晚上就忍不住想哭,有着厌世情绪想要去死感觉自己不在了世界会更好,但又很讨厌那样的自己,所以一哭就咬自己的胳膊,让自己不去想那么多。大三回到家到现在,整个人变得嗜睡,整天都很想着要睡觉,会推掉朋友的约只想自己在卧室里发呆,不想去做自己的事,对当初制定的学习计划没有一点兴趣,也集中不起来精力,负面情绪很多,动不动就会感觉人间不值得,觉得自己就是个lower还一无是处总有想要轻生的念头,心情很低落也很烦躁,有时候突然就会哭出来。在这种状态下我根本就不能正常的继续我的学习计划或者去好好生活,我想改变这种状况不想让自己再持续这个状态了,请问一下我该怎么办?
2018年09月06日
徐鸥医生
你好,久等了,最近医院门诊咨询量比较大,所以回复慢了,抱歉抱歉。
你提出的几个问题,我已经有答案了。对于目前状态的描述非常棒,但是为了更全面地回答你这个问题,我想再问几个问题,让我答复你会更全面一点。
1.你感觉的糟糕情绪,有去医院诊断过或者做心理量表吗?如果没有,到问卷星里做两份量表,把结果发给我,EPQ和SCL-90。
2.除了情感外,你的情绪糟糕还有哪些具体表现?
3.聊聊你的性格和家庭?(这项随意)
4.你童年有没什么特别记忆?
5.和我聊聊他的好,我需要知道具体的事例?
6.现在还有什么特别压力吗?
2018年09月06日
第2次提问
还没有去过医院,我会不断的变得很烦躁,想要大叫或者骂人,做任何事情我都会觉得烦,也不知道自己做的意义,我进行不下去所有的安排与计划,也会悲伤难过,没有理由的哭,我集中不了精力,耐性和记忆力变差,还有什么我现在想不起来了,只想发呆。我性格内向,较为自卑,没有自信,平时总会diss自己,家里对我管教很严。童年记得那次暑假小伙伴来找我玩,妈妈谎称我不在家,我被妈妈关在卧室里,被逼迫着学习。还有一次去商店买东西,结果人很多,我先把钱给了商家,挤进去拿商品时,不小心摔倒,就抓了一把货物,结果商家以为我是故意的去偷东西,就打了我一耳光。好的地方我还没发现,现在的压力主要是家里要送我出国,可是我感觉自己真的做不到,也达不到家里人的要求,还有平时的一点小事,我都会觉得是压力。

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2018年09月07日
徐鸥医生
感谢你如此详细的回复,对你有了更深入的了解。学业压力其实在现在非常普遍,你这样的状态在青年期是非常常见的,虽然你量表的分值均提示你存在严重抑郁可能,但是量表从来不能代替诊断,所以我认为你存在最轻度的抑郁状态,我们称之为恶劣心境。
心境恶劣是一种以持续的心境低落状态为主的轻度抑郁,达不到重性抑郁的程度,一般持续至少2年,类似于既往所谓的抑郁性神经症或抑郁性人格障碍,用通俗的话语来说,就是说性格上特别容易情绪低落,时常难以体会到快乐,容易出现焦虑、躯体不适感。
药物治疗是关键,首选SSRI类抗抑郁药物,治疗过程中,必须要重视自己性格的培养(这个和你童年和交友有关哦,你自己已经有所察觉了,很棒),比如改掉一些不健康的生活方式,让生活规律,给自己一些小的可以短期看到的目标,努力去完成这种小目标(特别是看待人,对待人方面),体会成功带来的喜悦和积极性。另外,一定要重视行为,一步步做,生活会慢慢扭转。不着急成功。
可能是父母的教养方式有问题,但是随着你年龄增长,有必要去总结你的优势和可以有效改变的东西,而不是完全受影响。
最后,你现在的状态不建议出国,我的门诊中有你目前状态的孩子,出国后均无法面对更加无法适应的压力,而回国的。人的风险和经济损失均产生不良结局。
2018年09月07日
第3次提问
好的,谢谢医生,我近期会去医院诊断并选择药物治疗,一步步改善我心态。
2018年09月07日
徐鸥医生
嗯嗯,我已经看到了你的改善。一定行的。