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患者的病情已了解，这种“一睡觉就说梦话还手舞足蹈，乏力没精神”，属于睡眠障碍的一种，医学上的诊断为：快动眼睡眠行为障碍(RBD)。这类疾病的特点就是睡眠节律异常，出现睡眠中大喊大叫，手舞足蹈，严重时可能打到旁边睡觉的人，自己反而不知道。因为夜间的睡眠障碍，导致睡眠质量下降，白天患者就会有明显的头昏头晕，耳鸣，精力下降等情况。

对于这样的情况，是需要积极的处理的，否则严重影响病人的生活治疗。而且有时候，RBD是很多神经系统变性病的早期表现，如帕金森病，因此一定要重视。

结合病人的情况，我的建议：
1、尽快到当地大一些的医院，最好的三甲医院，完善多导睡眠监测这个检查，简单的说就是在医院睡一觉，头上接上电极，明确睡眠中的节律及脑电波有无异常，对于本病的诊断非常重要。
2、如果明确是RBD，需要积极的治疗，本病的治疗比较容易，小剂量的氯硝西泮对于RBD效果很好，患者的睡眠质量会明显提高，第二天的状态也会好转。
3、请神经科专家仔细查看病人，查体，排除一些早期变性病可能，如帕金森病，多系统萎缩等。
4、关于植物神经紊乱，从大方向来说，患者是有一些的，但是首先把睡眠调节好，可能植物神经紊乱的症状也会好转。如果睡眠好了，还是各种不舒服，就需要到医学心理科，就植物神经紊乱进行专门的诊断和治疗。
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你好，建议你挂神经内科或者睡眠障碍症科，两个科都可以。

氯硝西泮是一个处方药，而且是二类精神药品，所以一般的药房不会卖，也不敢卖给你的，所以一定要到医院就诊，检查明确后，医生才会处方给你使用的，请不要自行购买服用，一旦超量，有很大的风险。

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