医生您好，末次月经7.28，周期28，早孕39天。请医生帮忙看看hcg翻倍情况，另外孕酮有点下降是否需要口服地屈孕酮？前几天胸部胀痛乳头触痛，但近两天该反应减轻是否正常？备注：17年9月宫外孕自然流产保守治疗，18年4月宫腹腔镜手术，5-7月口服达英35。谢谢医生！|妇产科|丁香医生

2018年09月05日

第1次提问

医生您好，末次月经7.28，周期28，早孕39天。请医生帮忙看看hcg翻倍情况，另外孕酮有点下降是否需要口服地屈孕酮？前几天胸部胀痛乳头触痛，但近两天该反应减轻是否正常？备注：17年9月宫外孕自然流产保守治疗，18年4月宫腹腔镜手术，5-7月口服达英35。谢谢医生！

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2018年09月05日

刘琴医生

您好！首先感谢您的信任，您的情况已了解，想了解一下您以下几个问题。1、您多大年龄？2、您生育过吗？3、什么原因做宫腹腔镜？为什么吃达英35？

第2次提问

28岁，这次是头胎，去年宫外孕流产复查盆腔粘粘所以做宫腹腔镜手术，手术过程中发现宫腔和输卵管内都有点小息肉。吃达英35是手术后医生开的说吃三个月防止息肉再生，谢谢医生。

2018年09月05日

刘琴医生

您好！根据您的病史及检查结果看，您目前停经39天，HCG及孕酮值均在较理想范围，您不用过于担心和紧张。正常孕早期HCG每48一72小时左右增加一倍以上，说明绒毛活性较好，您孕酮测量的第二次较第一次稍下降，怎可能有担心。是这样的，孕酮的测定本身就是有波动的。不能根据一次检查就认为是要流产，需要动态观察，结合B超，以及临床表现如有无出血，腹痛来判断有无流产先兆。目前我们已不把测定孕酮来做为判断流产的指标。只要孕酮不是特别的低，是无需用地屈孕酮来保胎的。目前您的孕酮值还是在正常范围的。另外，您说您的乳房胀痛，现症状减轻，这也是常见现象，这与怀孕后乳房会受到雌激素，孕激素，生长激素等多种激素的影响，而产生胀痛，触痛。总之，根据您目前情况，如无出血，腹痛症状，可暂不吃药，注意休息，补充叶酸，一周后发查B超，以确诊宫内孕。好了，祝您好孕！

2018年09月05日

第3次提问

谢谢医生您的耐心回答！

刘琴医生

不用谢！