2018年09月05日
第1次提问
张医生您好!很高兴再次找您咨询问题!女宝,56天,纯母乳! 1.黄疸问题,诊断为母乳性黄疸,之前9天的时候20.3住院蓝光3天,降到9.8,满月的时候去医院测13.5,医生有开茵栀黄,吃了拉肚子厉害就停止了!后来有每天早上晒太阳,42天测9.5,50天测9.1,测之前有吃母乳,因为乙肝疫苗第二针都还没打!请问有什么速降办法吗? 2.宝宝有脐疝,从8月31日开始有绑脐疝带,目前有好转! 3.从8月24号开始宝宝每天下午5-6点就开始哭闹,怎么哄都不行,平时表现肚子胀气,屁多,大便2天一次,睡觉时候好像身体很难受,后来我查网上查了大概是肠绞痛,8月31日起服了西甲硅油和益生菌,开始腹泻,腹泻时间5-6天,大便粘稠状,尿布上不容易洗掉,气味酸臭,颜色正常黄色,从9月4号开始因为腹泻严重,一个上午拉了6次,口服布拉氏酵母菌一包,服用后下午有拉一次晚上没有拉肚子现象,但是哭闹好一阵子,是肚痛的原因吗?目前没有服用西甲硅油和益生菌了!今天也没有大便拉过,请问益生菌还要继续吃吗?吃多久?布拉氏酵母菌还要吃吗?注:腹泻基本上都属于奶后腹泻!其他奶量,晚上睡觉正常!白天睡觉醒醒睡睡!精神不错!

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2018年09月05日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述,孩子目前是56天的女宝宝,仍有黄疸,下午5-6点哭闹等。
综合上述分析和建议如下:
1.关于孩子的黄疸问题,目前56天,黄疸指数9.1,其实没有太大问题,是可以接种疫苗的。但如果社区医院不让你打预防针,一个你可以去正规的医院看看有没有疫苗门诊,有些地方疫苗门诊开具证明之后,就可以再去接种疫苗了。
如果医院里真的没有疫苗门诊的,那就停母乳三天再去复测黄疸,这样黄疸可能下降会比较快。
还有就是可以推迟接种疫苗,其实延迟接种疫苗并不影响疫苗的作用,只是这段时间没有保护力而已,对孩子来说没有太大影响,因为年龄小的孩子,也不怎么会出去与其他的孩子接触。
至于说其他的药物,其实现在并不是非常推荐,益生菌可能有一定的效果,但是如果你之前一直在应用,效果不理想的也就不用了。
2.关于孩子这个年龄段在五六点钟哭闹的问题,这种情况可能需要考虑黄昏恐惧症。表现为小婴儿在接近黄昏时就哭闹,但其它情况一切正常,这是非常典型的。多发生在小月龄婴儿(小于6个月),可能是宝宝的神经系统还没发育成熟,一天接受的信息太多而自己无法释放压力,傍晚时又容易疲惫,所以只能用哭来释放。接近傍晚的时候带宝宝出去逛逛,分散宝宝的注意力可能会有缓解,另外可以放些轻柔的音乐,多抱抱孩子,让孩子有安全感。
3.孩子容易肠胀气就是这样表现,老是憋气,手脚用力等表现,严重时可能会有肠绞痛,哭闹多。一般过了3-5个月会好转。一般是不需要益生菌的应用的。除非孩子整天整夜的哭闹不好转。
建议:不要在宝宝哭的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。母乳妈妈少吃牛奶、冰激凌,奶制品,西兰花和菜花和咖啡,这些食物都非常容易产生胀气。经常给宝宝按摩,沿着脐周顺时针方向,每次揉3到5分钟,一天2到3次。让宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动。清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
4.另外还有种情况就是宝宝处于猛长期,一般表现为吃奶频次明显增加,间隙缩短;夜醒次数增加,睡眠倒退;集中进食和黄昏哭闹 ;吃奶时不断含上、扯开乳头,非常烦躁。但这种猛长期一般不会超过一个礼拜,如果孩子持续时间比较久的,概率就不是特别大。
5.如果孩子只是在五六点钟这个时候哭闹多一点,其他时间都挺好的,其实对孩子并没有造成太大影响,妈妈不需要应用康萃乐益生菌,继续观察就好。随着年龄的增长都会好转的。
6.总的来说孩子目前没有太大的问题,哭闹也不算严重,这种情况下尽量从生活中调整,不推荐长期用益生菌,不利于孩子肠道菌群的建立,以及肠道长远的健康。
希望以上建议对你有帮助,祝好。
2018年09月05日
第2次提问
感谢张医生的详细解答!我继续咨询一下,刚刚又拉两次,第一次放屁挤了一点出来,第二次奶后15分钟拉的,水状,没有昨天的粘稠!请问还要吃布拉氏酵母菌吗?吃了这种药会有肚子痛的症状吗?就是不明白为什么她莫名其妙哭闹一阵子?怎么哄都不行!另外:宝宝经常吐奶正常吗?伴有奶瓣的比较多!拍嗝是经常拍的…
2018年09月05日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
暂时可以先不吃布拉氏酵母菌这个益生菌,继续关注后续孩子大便的次数,性状,如果与以前正常时候的大便是差不多的,就不用吃了。
这个益生菌一般来说不会引起孩子腹痛的情况,但很难说因为大便次数减少,孩子排便不畅之后可能出现肠绞痛。
总的来说,继续关注孩子的哭闹情况,以及胃口、生长发育等情况。如果哭闹局限的,夜间睡眠好的,胃口好的,生长发育正常的,就没有太大问题,继续观察为主,随着年龄增长会自行好转,不用担心。
祝愿一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。