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2018年09月05日
医生您好，女，22岁，考研3月末复试完开始焦虑，轻度，医生让我自己调节。复试体检窦性心律不齐。以为近来好转了，没想到从前几天开始一直感觉胸口和心不舒服，具体怎样也说不出来，就是容易心跳快吧，还会心慌焦虑，稍微一动就心跳快。早晨测的100＋，心跳正常的时候也感觉不舒服，心好像跳的特别有力。有一天上午还头晕了。
觉得胸那里有东西压迫？很容易紧张，感觉化不开。鼓肚子的时候感觉到胸口下方肚脐上方气不顺畅，在那里也能感觉到跳动快。然后一晃动胳膊还能听到脖子里面闷闷的响声。晚上睡觉中间醒来就焦虑不敢睡，今天浅睡眠的时候还感觉到心脏砰砰砰，有猝死感，特别慌，一会醒了。以前睡午觉的时候偶尔也这样。
医生，我主要想问问您我这是心脏病还是因为焦虑引起的？😨我该怎么办呢？
2018年09月05日
您好，感谢您对平台及本人的信任。
根据您的描述，您的情况百分百是焦虑症引起的，不是心脏本身的问题，不用太紧张，否则会恶性循环，越紧张越不舒服的。
您的情况也可以说是焦虑症引起的心脏神经官能症，其实不是器质性心脏病，多见于青年女性，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难，头晕、失眠、多梦等。常貌似“心脏病”发作。
为什么会得心脏神经官能症？
心脏神经官能症多数是由于心理障碍而引起的一种心血管功能失调综合征。此症是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
平时要注意事项:
①心脏神经官能症的预后是良好的，它既不会影响您的寿命，又不会增加您罹患其它疾病的机会。
②不需要住院治疗，可在家或门诊治疗。
③可适当服用药物进行对症治疗，常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。
④应适当进行体育锻炼，因为静养反而对疾病的康复不利。一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。在运动时应以不觉累为原则，切忌盲目地加大运动量。
不要太紧张，尽可能放松心情，人生的成长道路上会经历太多的考验和坎坷，要学会正确梳理自己的心情，客观冷静的面对这些事情，等过段时间回头看看，一切都是浮云。祝好！
根据您的描述，您的情况百分百是焦虑症引起的，不是心脏本身的问题，不用太紧张，否则会恶性循环，越紧张越不舒服的。
您的情况也可以说是焦虑症引起的心脏神经官能症，其实不是器质性心脏病，多见于青年女性，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。症状多种多样，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难，头晕、失眠、多梦等。常貌似“心脏病”发作。
为什么会得心脏神经官能症？
心脏神经官能症多数是由于心理障碍而引起的一种心血管功能失调综合征。此症是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外，过度劳累，体力活动过少，循环系统缺乏适当锻炼，以致稍有活动或少许劳累即不能适应，因而产生过度的心血管反应而致本病。
平时要注意事项:
①心脏神经官能症的预后是良好的，它既不会影响您的寿命，又不会增加您罹患其它疾病的机会。
②不需要住院治疗，可在家或门诊治疗。
③可适当服用药物进行对症治疗，常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。
④应适当进行体育锻炼，因为静养反而对疾病的康复不利。一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。在运动时应以不觉累为原则，切忌盲目地加大运动量。
不要太紧张，尽可能放松心情，人生的成长道路上会经历太多的考验和坎坷，要学会正确梳理自己的心情，客观冷静的面对这些事情，等过段时间回头看看，一切都是浮云。祝好！
2018年09月05日
好哒，谢谢医生，我因为焦虑其实挺痛苦的，也不敢告诉爸妈，后天就要开学了，还要带爸妈逛北京，不由得担心我身体行不行，因为在家走不到1000步，害怕会晕厥。
医生，想问问您，1,心跳跳的有力或心跳快的时候感觉不舒服，有没有什么办法缓解呀？
2，还有就是心跳过快会不会猝死呀？ 😨
3，您说的那些药物副作用大吗？
4,另外，我在焦虑的同时伴有耳鸣，看到耳鸣药（甲钴胺和金纳多）有促进血流循环的作用，想问问您心跳快还能吃它吗？
再次谢谢医生！
2018年09月05日
回复收到，不客气*^_^*
1可以吃点谷维素，每次两片每天三次。
2不会猝死的，不需要焦虑这个。
3甲钴胺和金纳多对您来说不对症，不是一回事。
如果经过这些调整还有症状，建议您找时间去看看心理科医生，稍微用点抗焦虑药物，这个他们在行。
1可以吃点谷维素，每次两片每天三次。
2不会猝死的，不需要焦虑这个。
3甲钴胺和金纳多对您来说不对症，不是一回事。
如果经过这些调整还有症状，建议您找时间去看看心理科医生，稍微用点抗焦虑药物，这个他们在行。
2018年09月05日
医生，还是怕药物副作用怎么办？😭
2018年09月05日
说句实话，您这个问题本身就反映了您内心一定的焦虑。
是药三分毒，但凡是药物都会有这样那样的或轻或重的副作用，但真需要吃药的时候，能顾忌到副作用而不吃吗？所以要权衡利弊，看弊大于利还是利大于弊，如果确实需要吃药那即使有副作用也要吃，对不对？
所以，适量的短期吃一段时间药是没事的。
是药三分毒，但凡是药物都会有这样那样的或轻或重的副作用，但真需要吃药的时候，能顾忌到副作用而不吃吗？所以要权衡利弊，看弊大于利还是利大于弊，如果确实需要吃药那即使有副作用也要吃，对不对？
所以，适量的短期吃一段时间药是没事的。
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
