2018年09月04日
第1次提问
男孩,一岁九个月,昨晚睡觉半夜吧唧嘴还有吞咽唾液,感觉嗓子不舒服,喂了一点水喝了母乳。 今天早上六点钟刚醒的时候咳嗽了几声,听着咳嗽的声音有点嘶哑,感觉嗓子不是特别顺畅,持续了几分钟后恢复正常,说话声音也没哑没变声。 白天活动多或者哭闹的时候会偶尔咳嗽,咳嗽声音跟小老头似的,破锣嗓子的感觉,比较奇怪。但是咳嗽频率不多,活动剧烈的话一两个小时咳嗽几声。 下午测量耳温37.8,目前耳温最高38.5度。下午睡觉发出像打呼噜的声音,中午开始没大吃东西,晚上吃了几次手指,有点点口水。怀疑是喉炎,去医院检验了血常规和支原体,血常规和c反应蛋白提示没有细菌感染,医生问诊后听了下说应该是喉炎,让打吊瓶抗生素,我没给打,做了雾化布地奈德拿了豉翘清热颗粒和蒲地蓝口服液。做雾化的时候孩子比较抵触,所以雾化做的一直哭哭停停,做一会起来走走继续回来吸雾。现在孩子睡着了,目前睡着状态无喉鸣。 请问这样处理是否合适?孩子必须要静脉滴注或者口服抗生素吗?做雾化哭闹停停开开的还有效吗?我可以为孩子做些什么?很抱歉麻烦您了,谢谢

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2018年09月04日
张阿敏医生
你好感谢您的信任。
首先非常感谢妈妈提供宝贵病史,我已经仔细阅读并且详细了解
宝贝今天声音嘶哑,活动多哭闹时候咳嗽,咳嗽吼吼的。体温最高38.5度,中午开始没怎么吃东西,流口水,血常规提前确实病毒感染为主,
综合分析宝宝这次为急性上呼吸道感染,也就是感冒了,合并急性喉炎情况。
病毒感染可以自愈,不需要口服抗病毒药或者中成感感冒药。只需要对症处理就好。
因此不需要抗生素和豉翘。和蒲地蓝。
推荐雾化治疗,如果宝宝抵触。可以等宝宝睡着了做,或者简断做度可以。只要宝宝开心就好。哭闹停停开开也没有关系的。雾化可以普米克和生理盐水
除了嗓子,就是发热问题。这个看孩子精神状态,精神好可以不口服退热药。可以不需要规定温度。精神差可以口服退热药,即使温度小于38.5

另外,宝宝生病期间出现抵抗力低,不要吃海鲜,芒果,牛羊肉等容易过敏食物。清淡饮食。

张阿敏医生
祝宝宝早日康复,
2018年09月04日
第2次提问
谢谢大夫,非常感谢您的耐心回复,孩子不舒服老母亲的玻璃心碎成渣渣了,絮絮叨叨希望您多谅解。刚才孩子体温39度,叫醒吃了泰诺林退烧药,孩子精神状态挺好,嗓子听着稍微有那么一点哑。静脉用药是打吊瓶吗?静脉用激素和钙剂即可 不用加抗生素吗?谢谢 深夜打扰您万分抱歉
2018年09月05日
张阿敏医生
妈妈的心情我很理解,孩子都是妈妈的心头肉啊。

嗯,孩子发热睡着了不必叫醒,让宝宝安静睡觉就是最好的,配合物理降温吧睡着的时候,
目前来看并没有明显合并细菌感染的证据所以抗生素不添加,不需要静脉用抗生素。

静脉用激素改善急性喉炎症状就好。补充钙剂不必太多处理了。如果嗓子能正常说话,呼吸。喘气,没有憋喘,听着稍微一点哑其实雾化就好。静脉用激素也不需要。雾化药布地奈德就是激素。局部给药起效快。雾化可以用布地奈德+生理盐水或者布的奈德+博利康尼雾化治疗。祝宝宝早日康复
2018年09月05日
第3次提问
非常感谢您的耐心回复。孩子昨晚吃了一次一毫升泰诺林退烧药后半小时开始退烧,今天体温一直在38度以下,精神还不错,就是稍微有点流鼻涕,不大想吃饭光喝母乳,偶尔咳嗽,声音有点嘶哑,喘气正常没有憋闷感。这样是否只需要每天两次雾化即可?还需要服用其它药物吗?谢谢大夫
2018年09月05日
张阿敏医生
好的,首先孩子体温也不是很高,精神挺好。今天发热第2天,稍微流鼻涕,这样子的话考虑病毒感染因此的。声音有点嘶哑的话可以继续雾化治疗就行,不需要口服其他药物。
张阿敏医生
病毒感染期间孩子不想吃饭也不必担心。只要孩子开心就好。吃母乳就好。
祝宝宝早日康复。感谢您的好评。这是对我专业的肯定!

TA的问答

您好,7岁半女孩,周二晚上放学回来手脚冰凉,晚饭后肚子疼,主要是上腹痛。按揉肚子之后稍微缓解。晚上睡觉之前艾灸,但感觉没用。凌晨1点左右,发烧38.5,肚子还是痛,疼痛区域比之前有所扩大(还是肚脐眼上面)。听她说白天体育课时也有点疼,但没那么厉害。不拉肚子,但说稍微有点恶心。嗓子最近有点哑。之前有肠系淋巴结发炎。 弟弟1岁半,周六(5月25号)开始腹泻,化验大便是轮状病毒。不知道有无关系?你好张医生,午休打扰你抱歉。宝宝五一之前开始有点打鼾。五月四号回来后就开始感冒发烧,烧了一天吃的头孢,氨酚黄那敏,吃了五天,过了两天感觉他又咳嗽,打鼾,去医务室给开了鼻炎药和一个黄芩什么中药颗粒,吃了两天没有改善,又去了省立医院东院,拍片检查说是支气管肺炎,开了阿奇打吊瓶,在门诊上打的,打了五天宝宝又出现发烧,高烧三天,在东院区又打了五天吊瓶,打的头孢,前天检查说是肺炎已经好了,只是扁桃体还红。打鼾去耳鼻喉科拍片,宝宝配合度不高,说是有腺相体肥大,鼻炎,扁桃体炎。现在医生给开了阿奇口服,和鼻炎药,回来后这两天宝宝开始嗜睡懒洋洋的,原来午觉都是一小时左右,昨天睡了四个小时,今天睡了两个多小时现在还没醒,这个属于正常吗?很着急,万分感谢!对于宝宝还需要做检查吗?你好,孩子早上起来三十七度三,没有什么症状,就是感觉有些烦躁。中午到三十八度六,两点吃了美林,现在三十七度三。还需要再吃美林吗?还是需要吃感冒药、抗病毒的药吗?张医生您好,女宝4个月,接种的卡介疫苗在三个月的时候出现了化脓,本以为就快好了,昨天发现打针的地方又出现了化脓,不知道下一步该怎么处理,伤口一直没有愈合是怎么回事?需要去医院吗?谢谢!你好医生,三天前咨询完你后,宝宝随着发烧了,吃了退烧药退烧,呕吐,拉稀,发烧,按不住家人的着急,去了医务室打的小针,说是退烧抗病毒的,贴的膏药。宝宝对膏药过敏,随即起了红皮。今天早上终于退烧了。上午还要着吃东西,吃了点小米粥,泡了两块大饼干,分两次吃的,吃了一直喊肚肚不舒服,没力气光躺着,各种葛优躺,听着肚子咕噜噜的。放屁很臭,拉稀,一上午拉了两次,下午没吃东西也不要吃,因为没怎么吃东西,昨天的东西也在睡之前吐完了,自己给他喂了思密达,吃了就不舒服。我该带他去医院吗?或者该怎么给他喂药?亿活我已经买了,药店没有,在网上买的,估计明上午到。