2018年09月04日
第1次提问
21周岁,女,近一个月老是头晕眼花,觉得累 ,猜测是贫血就去验了血常规、两对半、以及肝功能,其中血常规和两对半指标都正常,肝功能有两个指标有点高(如图所示),不知道具体是什么问题,也不知道严不严重,应该后续做什么检查。

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月05日
徐海涛医生
您好,感谢您的信任,您的问题我仔细看了一下,我现在就为您详细回答:

1、您的总胆红素和间接胆红素也只是高出正常值范围一点,所以临床上也没有意义。

2、有一个大致的规律就是医学不是数学。总有很多朋友把医学和数学混为了一谈,经常和数字的细微差别闹得不可开交增加了很多的烦恼。很多人只要发现指标高于正常值就认为很危险,这就是走进了误区,举个例子:甲胎蛋白是一种肿瘤标记物,正常值是0~7,有的人检查结果是8.2,那么他就会非常的苦恼,因为超过正常值就相当于得了肝癌,其实一学不是数学,医学把正常值定为了0到7,说明95%的人正常人的指标都在0到7之间,也就是说有5%的人超过了正常值可能就是8.2,甚至是15,其实这都是正常的。所以医学上很多的指标都是远高于正常才有意义,也就是说离开正常值越多,有严重疾病的可能性就越大。所以肝癌的诊断标准中甲胎蛋白单次检测大于400或连续检测两个月都大于200才有临床意义,才能诊断为肝癌的可能性比较大。这个和阴性阳性不同,比如丙肝抗体阴性就是没有,阳性就是有。所以定量测定就需要医生来评判而定性测定自己就可以判断了。

说到这里就需要说到您一个指标就是向上的那2个箭头。这个检查结果虽然不正常,但是属于无意义的异常,不需要处理。

总之,您的肝功能化验指标虽然高了一点点,但是临床没什么太大的意义,不需要特殊处理。不过您说您最近比较累,我觉得应该休息一下,这样会使您的亚健康状态对您影响最小。然后过一阵复查肝功,如果升高了可以口服保肝药物比如天晴甘平一周后再复查。生活中注意不要喝酒,别熬夜。

希望我的回答能让您理解,欢迎利用追问机会和五星评价。
2018年09月05日
第2次提问
谢谢医生的回答,那我想再问一下,就是我经常觉得头晕,是因为贫血吗?还是我应该再做一些什么检查呢?
2018年09月05日
徐海涛医生
欢迎追问,您现在才二十多岁,老人常见的脑血管病的问题显然不适合您,当然头晕先考虑是否有疾病:贫血如果严重就会出现头晕无力,那需要血常规来证实。排除疾病后头晕主要考虑为亚健康的问题,比如工作压力大、睡眠不好、人际关系压力大都可能出现亚健康状态,主要是改善生活为主。

还是在医院和生活中都寻找一下原因,如何对应进行治疗。早日康复吧。
第3次提问
好的谢谢医生了麻烦您啦
2018年09月05日
徐海涛医生
别客气啊,有问题还欢迎追问。

TA的问答

前几天体检中心发现的一个低回声结节17*18mm,赶紧去医院进一步看彩超发现俩低回声结节,1.6*1.0,1.1*0.8。 19年查的时候有个4mm的高回声结节,三个月后查ct只报脂肪肝。 今年现在是俩低回声结节,脂肪肝,不知道咋回事,无肝炎病史,没有肝脏疾病史,很担心会不会是不好的东西,现在比较焦虑。 肝功、肿瘤标记物如图,截图是在体检中心做的,纸质是在医院做的。前两年献过血,可以排除肝炎吧。 彩超结果显示的低回声结节性质怎么样?害怕会不会是不好的东西,还请您仔细解答一下。谢谢。 你好徐大夫,这是我近期的体检报告,去看过一次大夫,他给我开了甘草酸二胺肠溶胶囊让我服用,但我感觉看诊期间很敷衍,有些草率,读书时期一直都有在运动队训练(不喝酒,不抽烟,不嚼槟榔)运动量很大,但毕业一年现在运动量骤减(但还是每周至少一次剧烈运动),不知道是不是剧烈运动导致肝细胞损伤,而且食量一直没能控制下来(以前运动量大也吃得多),每天都摄入大量碳水导致体检结果也说有轻微脂肪肝。请问像这个结果有必要服用药物吗?医生您好,我八月份跟您咨询过,做腹部彩超时候发现肝实质内有个5.5×4mm的偏高回声,您当时让我三个月复查。我们单位9月底体检,今天结果出来了,我肝功能有个总胆红素偏高,其他还有甲胎蛋白都是正常的,请问这种情况是说有肝部病变么?我需要做什么检查。这次体检我让医生帮我看了一下没有找到那个偏高回声,不是一家医院,我去复查的时候要在同一家医院复查对吧你好,这是我近期的体检数据。本人常年饮酒,近5年的体检报告转氨酶均无变少趋势。请问需要进一步治疗吗?徐医生,您好。我妈妈57岁,最近做了体检,我看到她很多指标不在参考范围内,比如血检的几个指标、肝胆相关的几个指标(如图所示)。 我想麻烦您给看看她的体检结果,判断一下: (1)她是否需要进一步做什么检查? (2)她现在想吃一些中药,我担心过度吃药会不会伤害她的肝胆? (3)生活习惯方面还有什么要注意的吗? 问题比较琐碎,麻烦您了~