2018年09月04日
第1次提问
你好,宝宝7个月了,体重增长才13斤多,一个月增加不到1斤,该怎么加辅食这些呢? 目前加了米糊,可是他都不爱吃,请问医生,我该怎么做,让他长好一点
2018年09月04日
姜雪莹医生
家长您好,您的提问已收到,感谢您的信任!
很遗憾我看了孩子的体重已处于营养不良,那么为了更好的诊断和帮助您,我需要更多的病史,请您补充:
孩子是否是早产儿
请提供从出生至今的所有儿保测量数据。
出生后的吃奶情况,这部分请尽量详细。
孩子有没有总是生病?有没有吃奶总歇气。
等待您的补充,谢谢!
2018年09月04日
第2次提问
你好,孩子出生3.6千克,41周才出生。 吃奶,从小都是胃口不好,吃得断断续续的,每次都要吃很久。 后来3个月以后,他奶奶带,就每次劝着吃150左右,6个月以前,老是吐奶。 2个多月开始不接受奶瓶,很抗拒,也是最近才好点,但是还是不想吃奶,经常吃奶就哭。 4个多月,老是感冒,发烧。 6个月拉肚子拉了20天。 吃奶很少一次性吃完。 最近加的米糊,一天2次,一次一小勺。 今天給喂了点面条,加了核桃油和点点鳕鱼绒,他吃不来。 平时就是每天一颗伊可新,一颗乐辅智dha。 最近给他买了N3,增加抵抗力。 儿保数据:3月8号,55cm,4.7kg 5月24号,62cm,6kg 7月31号,66cm,6.5kg 最近基本没吐了。
2018年09月04日
姜雪莹医生
家长您好!您的补充回复已收到。
我画了个生长曲线您看看,孩子的体重从出生之后一直在偏离。

孩子出生以后是吃母乳还是奶粉的?您还记得6月之前每天24小时能换到6张不那么轻的尿不湿吗?如果没有,那就是进食不够。即使吐奶,吐奶之后您又继续给他喂奶了吗?如果他没吃够奶,能量不足,是会这样长不好的。另外您提到了孩子吃奶时间长,有吃奶中断,您所在的城市有好的儿科吗?生长发育差伴随有吃奶中断需要警惕先天性心脏病,需要好的儿科医生进行心脏听诊,需要做一个心脏彩超。

再者,您提到孩子4个多月总感冒和发烧,6个多月又腹泻时间比较长。您还记得孩子当初接种卡介苗之后卡化脓厉害不?如果反应比较厉害,我还担心孩子有免疫功能的缺陷。如果是这方面的疾病,那您或者您丈夫会有家族史的异常,比如总怀不上,或有自然流产病史,或家族里有夭折的孩子,夭折的孩子可以是你们长辈那一代。

关于辅食的添加:
你现在还是得给他吃糊状物,烂面条是8个月吃的,糊状物让他接受奶以外的非液体食物,干稀程度是勺子竖起来可以停留一下再落下,一天2次,从一开始几勺加量到50-80毫升这个体积,但是不能用奶瓶喂,得用勺子,在孩子心情愉快,不困不饿的时候吃,建议时间是两顿奶之间,他不饱也不饿的时候添加。且米糊得是强化铁的配方米糊,不能是自己打的,米糊接受以后添加肉泥菜泥,每次添加新辅食只加一样,连续3天观察孩子有没有不耐受的情况。

孩子的生长情况很有问题,因为没有面对面诊断,有很大的局限性,希望孩子没有我担心的两个疾病。建议您带孩子去大型医院的儿科或儿童医院就诊。

希望我的回复能帮助到您,祝好!

姜雪莹医生
这是我根据孩子画出来的生长曲线

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2018年09月04日
第3次提问
医生,您好 我们是重庆的。看到您也是这边毕业的,又是不远的医生,就咨询您了。 孩子是在重庆市妇幼出生的,和做的儿保。 应该没有先心吧,他嘴唇这些都是健康的。没有发紫呢。 打了卡介苗后,也是正常的。 之前肚子老是瘪的,最近吃奶后,会圆圆的了。 但是他都是被动的,是他奶奶灌的,所以他吃奶就哭。我也不想他被灌哭,但是不灌,他就不吃。 自己吃的话,可能一天才4,500吧。 孩子是一次就中了,不是怀不上呢 辅食,那我们现在每天也只喂一种么? 比如今天喂米糊,明天喂稀饭,后天喂其他的? 还是说后面加泥状的时候,一天只加一种呢? 另外,7个月了,还没长牙齿,不会爬,不会喊爸妈呢…… 会坐了,也知道迈步了 之前孩子一直没穿鞋子呢,都是袜子 这个需要注意吗 谢谢您
2018年09月04日
姜雪莹医生
回复已收到,非常感谢您的信任!
重庆市妇幼的儿保是不错的,那先天性心脏病医生听诊是不会漏的,但是我仍然建议您去做个心脏彩超,因为有的先心病杂音可以不明显,且并不是所有先心病会出现发绀,先心病就分为发绀型和不发绀型。

如果孩子大多时候都是健康的,偶尔感冒,那么免疫缺陷的可能性就不大了。但是您也得多关注他生病的情况。

强行喂奶太过强迫,的确会激起孩子的反抗,你得想办法引起他的进食兴趣,同时多玩耍增加他的饥饿感,可以试试赖氨肌醇B12口服液,可以增强食欲,这个在药店能买到。

辅食是这样添加的,起初是米糊,适应之后在米糊里混入肉泥,就是瘦肉泥剁碎又用刀背砍软的,冻成一坨一坨的,每次解冻加些淀粉在锅里蒸熟,菜泥就是煮熟之后碾碎。比如周一加猪肉泥,周二米糊猪肉泥,周三米糊猪肉泥,都没问题,周四要加新的了,就是米糊胡萝卜泥,或者猪肉泥胡萝卜泥这种。也不能天天加新的,孩子添加辅食之后大便性状会有所改变,且没有牙齿磨碎食物,会有食物残渣,吃菜泥大便变绿,大便次数增多或减少一些,可以某天干一些某天稀一点,但是只要没有过大的变化,还是可以认定是正常,反之有明显的变化那就这个食物孩子无法耐受,列入不安全食物,过2个月肠道再发育一些再重新尝试。
泥状就是糊状,他先适应了固体食物,8个月才开始添加沫状物,这个时候才是稀饭烂面条。

牙齿13个月还没长才属于出牙延迟,现在没长不是异常。爬行是8个月的发育,现在月龄孩子应该是可以匍匐移动或原地转圈。爸爸妈妈发音是9-10月的发育。除了他的发育时间,还需要家长的反复刺激,比如他有机会趴着玩耍,家里人经常念爸爸妈妈给他听。

孩子要在可以自己扶走且出门的时候再穿鞋子,赤脚才是学步期最好的方式。

既然您在重庆,我还是建议您去重医儿童医院的儿保看看。

祝好!

TA的问答

今天带娃娃体检。有点贫血。男娃娃,69厘米,9.7公斤。有点超重。目前是母乳喂养,贫血这个怎么办。姜医生 你好 我家宝宝现在一岁八个月了 从春节开始 他的大便就不成形 在拉拉裤上都是很像干糊糊 之前是像成人大便 进食习惯什么的都没改变 我已经给他吃了三天的合生元的益生菌加在他的奶里了 感觉没啥变化 请问是消化不良 还是什么别的原因?益生菌是否要在吃一段时间才有效果?医生您好,我们的宝宝目前8个月多一点,奶粉喂养,从6个月20天开始添加辅食,每天2-3顿,前期以牛油果香蕉、苹果泥、米粉、菠菜、红萝卜、西兰花、山药等为主,中间偶尔加有猪肝、鸡胸肉、牛肉打肉泥(少量),近期发现有大便硬结的情况,所以停掉了肉类,只喂红薯、鸡蛋羹、面片汤、火龙果等,略有好转,请问平常辅食需要注意什么,另外,因为便便较硬,导致屁屁有一点红肿,一直都没有消下去,请问需要怎么处理?麻烦医生了~姜医生,我们今天眼球里也有两颗痘了,这个是正常现象还是不对头?我需要赶紧去医院不。谢谢你及时接诊你好噢姜医生,我们疑似长水痘了,小水泡,然后结疤。周四放学回来上身有的,昨天大腿头顶,昨天发烧吃了次退烧药,今天倒是没烧了,但是口腔里也满是白色的泡。不确定是不是水痘呢?身上跟水痘的图是一样她现在不让拍,只有口腔的图。然后谁都不是痒嘛,我们是痛。。。泡泡痛嘴巴痛喉痛痛的。。也不知道这么描述你看得懂不... 症状描述: