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您好，首先心慌的感觉在医学上说的是心悸，心悸原因很多，最常见的是心律失常早搏，这个建议需查心电图与24小时动态心电图，明确心律失常的类型，当然最好是在心悸的时候做更有意义明确，还有明确了心律失常的类型后需找一下有无诱发这些心律失常的疾病，如有无合并贫血，甲状腺功能亢进，电解质紊乱，特别是低钾血症，还有先天性心脏病，冠心病等，这个建议您查血常规，甲状腺功能，心超，血钾排除，至于有无冠心病我首先需明确您的性别，是男还是女，因为45岁的年龄对男人来说，特别是生活方式不良如嗜烟好酒的男同志来说，心悸需注意冠心病等病因。女性往往在停月经期间或者月经停了之后心悸多一点，不同的阶段心悸有不同的特点，还有需明确您有无高血压，糖尿病高脂血症等疾病，假如有的也需注意冠心病。假如全部排除器质性心脏病后需注意自身有无焦虑，因为随着社会生活方式节奏的加快，有很多心血管焦虑患者存在。