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您好，感谢信任和咨询。您的提问已收到。我正在整理打字中，预计三十分钟内回复您。

您好，非常荣幸能够为您解答！目前病情了解。
诊断：呼吸道感染，黄疸。
分析如下：
1.继上次宝宝咨询，考虑存在呼吸道感染。
2.宝宝2个多月了，从出生开始黄疸一直偏高，满月时做过肝功能检查（8月17号）血液黄疸164，8月23号左右经皮测黄疸99，本月以来观察宝宝皮肤变白。但近两周出现巩膜稍黄，去医院复查肝功能血液黄疸115。在总个过程中表现了一个退而复现的进程。
像这种改变，多半是存在感染引起的。再结合宝宝存在鼻涕鼻塞等呼吸道症状，所以，宝宝黄疸目前还未退，甚至有反复，必须要把感染因素放在第一位。其次再是母乳性黄疸等其他原因。
3.黄疸的原因有多种：母乳性黄疸，感染性黄疸，肝酶发育延迟，遗传代谢性疾病，还有梗阻性黄疸。
其中，母乳性黄疸，感染性黄疸，和肝酶发育延迟原因最常见。
如果停母乳喂养三天，黄疸明显减退，支持这个原因。如果变化不大，就不支持母乳性黄疸。
就目前来说，不能单纯考虑这个因素。因为母乳性黄疸，它确实是下降缓慢，但不会出现反复上升的情况。

如果存在感冒因素，那就是还有感染性黄疸因素。此时，就需要控制感冒等因素后才能恢复正常了。
肝酶发育延迟，一般需要口服苯巴比妥治疗(只有住院才有药服用)。

4.黄疸的治疗：一是建议您积极治疗呼吸道感染。同时建议您需要积极查一下原因，如血常规，甲状腺功能，巨细胞病毒，乙肝，丙肝等肝炎病毒，肝脏彩超等等。
二是需要口服益生菌调节肠道菌群，建议您使用双歧杆菌三联活菌散或者活菌片，一天两次，一次半包。三是对于母乳性黄疸，只有停一停母乳，才会有下降的。如果说不停母乳，您可能还需要经历一段很长时间的黄疸困扰。

接下来针对您的那些问题回复：
1，影不影响本周五联疫苗的接种？如本周未接种第一针五联疫苗，需要在什么时候种上第一针？
目前不建议接种疫苗，首先需要呼吸道感染等痊愈，康复一到两周再接种。其次，建议您黄疸退了再接种。
2，检查结果中碱性磷酸酶偏高，需不需要补钙？
宝宝还太小，对于处于快速生长发育的阶段，它的升高很常见。它不是单纯缺钙的表现。所以，您不需要担心补钙情况。但一定要把维生素D补充好。
3，黄疸问题该怎么处理？我不想停母乳。不想吃茵栀黄。
这个问题，再前面有详细解答，请参考前面描述。

您好。目前有点事情，暂时不能详细回复您。请不要追问。

您好，让您久等了。
13阶肺炎疫苗分为基础免疫和加强免疫，一般是2、4、6月龄各接种一剂，最早可以6周龄接种，最晚是4月龄时接种。 1.13阶肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗，其接种共分为2步，基础免疫和加强免疫； 2.基础免疫分为3针，一般在2、4、6月龄各接种一剂，最早可以在6周龄接种，最晚是4月龄时接种，首剂接种后间隔4～8周接种第二剂，若孩子出现发烧咳嗽腹泻等生病时需联系医生来间隔开打疫苗的时间，加强免疫在12～15月龄完成； 3.其适种年龄段限制非常高，超过6个月龄的宝宝不建议接种13阶疫苗。可以等孩子到了2岁以后，考虑接种23阶疫苗也是可以的。

儿童五联疫苗，即白喉、百日咳、 破伤风、脊髓灰质炎、流感嗜血杆菌联合疫 苗。五联疫苗一共需接种4针，在宝宝2、3、4 个月或3-4-5个月注射。最后外18个月一针。


血清碱性磷酸酶：
碱性磷酸酶偏高的原因可归纳为以下几点，其中包括正常生理性偏高和病理性偏高。
一、生理性碱性磷酸酶偏高：
1、儿童在成长期中，尤其在骨骼生理性发育期，其血清中的碱性磷酸酶活力较高，血清内的大多数碱性磷酸酶来自成骨免疫因子和生长中的骨软骨免疫因子，少量来自肝脏，一般是正常人的1-2倍；
2、青少年在生长期中、孕妇在怀宝宝期间，由于自身缺钙而导致的碱性磷酸酶偏高；
3、药物导致碱性磷酸酶偏高，如巴比妥类、抗生素类如红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等。
二、病理性碱性磷酸酶偏高：
1、肝脏疾患出现排泄功能障碍，如各种肝炎、肝硬化、肝纤维化、毛细胆管性肝炎等，这也是临床上常见到的碱性磷酸酶偏高现象。
2、原发性和继发性肝癌时碱性磷酸酶亦明显升高，与癌组织中或癌肿周围肝免疫因子合成碱性磷酸酶增加有关。 3、由于骨组织中碱性磷酸酶亦很活跃，一些骨骼疾病，如骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、成骨肉瘤、转移性骨瘤等，都有可能导致碱性磷酸酶偏高。 4、其它疾病原因，如肾病、严重性贫血、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高。

日常工作孩子的碱性磷酸酶升高1―2倍的常见，容易理解，可以说是生理性的，不用担心。医生开了钙剂，补一补，也不是有坏处，而且钙剂种类繁多，不要过于担心钙剂的副作用。建议您同时补充维生素D，促进钙的吸收。