徐昊
医师
神经外科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年09月04日
您好，我35岁，今年7月31日在健身房做双脚跳跃动作时感觉腰椎左侧咯噔一下，当时未在意坚持做完动作，3天后开始感觉腰痛，活动的时候经常感到腰部关节活动，有僵硬感，左侧上肢和下肢有轻微的无力麻木感，还觉得有点凉，一直持续至今，症状似乎有加重。做了腰椎核磁说是l5-s1腰椎略膨出，椎间盘间隙变窄，轻微骨质增生。请问这是怎么回事？有无可能是关节紊乱或脊髓空洞症？如何确诊病情？我该怎么办？到现在只用过白脉软膏和膏药，还在哺乳期。谢谢🙏
2018年09月04日
你好！
根据你的描述，下肢的麻木和无力，觉得有些凉（考虑感觉异常）。这些症状考虑腰椎间盘膨出引起的，运动损伤可能是诱因。而左侧上肢的麻木，考虑颈椎问题和腰椎没有关系，可能需要进行颈椎的磁共振检查。
目前的症状，无论是腰椎还是颈椎，都考虑是椎间盘压迫和椎管狭窄引起的。但是以腰椎膨出的程度，目前不需要手术，还是考虑保守治疗为主。
目前建议：
1、最重要的就是注意平时的姿势，有很多人因为长期伏案、低头看手机、怀抱小孩姿势不正确，都要非常注意。
2、如果症状加重，建议多卧床休息，平时睡觉也要注意枕头的高度不要过高，床不要过软。
3、如果感觉肢体无力或麻木有类似症状，不要进行剧烈运动，尤其是瑜伽、健身操需要剧烈弯腰扭腰的动作，不建议做。
4、如果症状长期不缓解，可以做一个全脊柱的磁共振，排出脊髓空洞、肿瘤这些之前提到的问题。这些问题都可以通过磁共振检查发现。
感谢你的信任，祝好！
根据你的描述，下肢的麻木和无力，觉得有些凉（考虑感觉异常）。这些症状考虑腰椎间盘膨出引起的，运动损伤可能是诱因。而左侧上肢的麻木，考虑颈椎问题和腰椎没有关系，可能需要进行颈椎的磁共振检查。
目前的症状，无论是腰椎还是颈椎，都考虑是椎间盘压迫和椎管狭窄引起的。但是以腰椎膨出的程度，目前不需要手术，还是考虑保守治疗为主。
目前建议：
1、最重要的就是注意平时的姿势，有很多人因为长期伏案、低头看手机、怀抱小孩姿势不正确，都要非常注意。
2、如果症状加重，建议多卧床休息，平时睡觉也要注意枕头的高度不要过高，床不要过软。
3、如果感觉肢体无力或麻木有类似症状，不要进行剧烈运动，尤其是瑜伽、健身操需要剧烈弯腰扭腰的动作，不建议做。
4、如果症状长期不缓解，可以做一个全脊柱的磁共振，排出脊髓空洞、肿瘤这些之前提到的问题。这些问题都可以通过磁共振检查发现。
感谢你的信任，祝好！
2018年09月04日
好的，谢谢您，刚才忘记说，左腿这几天感觉神经跳动得厉害，请问这说明什么？另外就是老感觉腰椎关节活动，这个请问是不是要看骨科？会不会就是这个关节在正常位置时候没有压迫，不在正常位置时候就压迫了呀。。。我自我感觉目前的痛苦都是因为这个骨头动来动去导致的，不知道该怎么办。您的建议我一定遵照执行。
2018年09月04日
自我感觉腰椎关节活动，其实并不一定准确。
腰椎关节活动是腰椎不稳的表现，但是一般磁共振都可以显示。如果没有显示腰椎不稳，一般没什么问题。
左腿神经跳动，可能也和腰椎压迫有关，但目前暂时也不需要特殊处理。可以多趟硬床休息，大部分都可以逐渐缓解。如果长时间不能缓解，还是建议做一个全脊柱的磁共振。
祝好！
腰椎关节活动是腰椎不稳的表现，但是一般磁共振都可以显示。如果没有显示腰椎不稳，一般没什么问题。
左腿神经跳动，可能也和腰椎压迫有关，但目前暂时也不需要特殊处理。可以多趟硬床休息，大部分都可以逐渐缓解。如果长时间不能缓解，还是建议做一个全脊柱的磁共振。
祝好！
2018年09月04日
谢谢您的耐心解答，对我帮助很大，过几天还不缓解的话我就去做一个全脊柱的磁共振，到时候再麻烦您帮我看看，我这刚拍好上次检查的片子，麻烦您先帮我简单看下，是否没有太大问题？对了还有个小问题就是我这种情况平时睡觉是仰卧好还是左侧卧好还是右侧卧好？还是都可以没太大区别呀？不好意思问题有点多，您先休息，明天再抽空回答我吧，非常感谢🙏
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2018年09月05日
你好，通过磁共振来看，L5S1的膨出并不是太明显，椎间盘的稳定性也没有问题，症状应该在休息一段时间后可以逐渐缓解，但还是要多注意姿势。
睡觉的时候最好是仰卧板床。侧卧也是可以的。注意枕头不能过高，一般是一拳高，床不能过软。
感谢你的信任，祝好！
睡觉的时候最好是仰卧板床。侧卧也是可以的。注意枕头不能过高，一般是一拳高，床不能过软。
感谢你的信任，祝好！
TA的问答
医生您好，今天偶然间发现宝宝臀裂顶点那里有点凹陷 ，但是能见底 ，我们这边医院水平都太差了，想请您诊断一下。看了关于脊髓栓系的文章，我真的太害怕了。徐医生，今天问了情况，是手术中捅破了管呼吸的动脉血管，现在我姐姐只能靠呼吸机呼吸，捅破的血管用夹子夹着，不敢打开！医生说只有等她自己能呼吸了，才能做救治！麻烦您问一下，怎么做才能让她自己呼吸？我们现在怎么办？付二个图片您看看徐医生您好，我姐姐51岁，今天做脑动脉微创手术的时候，挫破了动脉血管，因为她前期一直在吃溶血栓的药，所以流血止不住了，医生紧急把动脉扎住了，好像是不让血流了，现在在重症监护室昏迷中！我想咨询一下，现在这个情况，她会怎么样？我母亲48岁昨天在县医院查出脑膜瘤，现在算是没什么症状，近一年有看手机视力模糊，晕眩一次。您看一下我母亲这个算大吗？需要及时手术吗？有压迫神经吗？宝宝20天，出生几天后发现肛门后面有个类似屁眼的凹陷，掰开来看里面皮肤是完整的，但是长了毛颜色有点像胎青，后来查看资料，担心是不是皮毛窦，看资料皮毛窦有可能引脊柱问题。宝宝最近几天大便次数明显增多，每次只拉一点，一伙儿就拉，放屁也很多，每次放屁就满脸通红挣扎，这是不是大便失禁的症状。因为是小婴儿没发判断出来。
