2019年09月26日
第1次提问
精液里有血是怎么回事,勃起时间短,怎么治疗?
朱峰医生
您好,精液中有血一般提示精囊炎的情况。建议您做一个阴囊B超查看一下精囊的情况,看看有没有炎症。如果是精囊炎的话一般采用抗生素治疗两周即可。
同时配合生活习惯改善,生活习惯改善疗法如下:1、避免久坐,防止会阴部过于潮湿闷热,可以在坐了四十分钟后起身活动几分钟;2、适当锻炼,每周2次,每次半个小时锻炼身体,跑步或者打球都行。还有注意休息好,不要过度劳累;3、每天晚上睡觉前进行温水坐浴(就是用盆子装好温水,然后泡屁股,但是假设要备孕的话就不要泡了);4、忌食辛辣,清淡饮食,加大饮水量(每天1.5L以上),戒烟戒酒;5.控制手淫和性生活频率,在这两周内停止手淫和性生活,治愈后频率大概一周一次~二次。减少接触性刺激等。
药物治疗如下:我们医院比较常用左氧氟沙星。
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,研究显示氟喹诺酮类抗生素在生殖系统中的浓度较高,可以达到比较好的疗效。
精囊炎的治疗一般是两到四周,可以复查B超来明确治疗情况。
感谢您的提问,希望能够解决您的疑惑,如果您觉得我的回答对您有帮助,请给予我五星力荐评价,谢谢!


至于勃起时间短,治疗方案如下:

针对早泄的情况,具体建议如下:

1、一定要注意心理放松,可以多做自我暗示,自我鼓励,结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信,必要时候用药调理也可以。
2、手淫现在如果还有的话,一定要注意一两周一次,不能过度频繁的。手淫不是说一定要完全戒除,但是一定要控制好这个度。

因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起早泄和硬度不好的因素,比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等,所以上述2点要先做好。

3、每周2次,每次半个小时锻炼身体,跑步或者打球都行。还有注意休息好,不要过度劳累。不要小看这个休息因素,对你性生活质量也会有影响的。包括熬夜、休息不好,缺乏锻炼,经常久坐,这些不好的习惯,一定要尽量多戒除
4 、可以考虑稍微戴安全套,稍微厚点的可以改善这个摩擦度,减少敏感,延长时间。
5、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:
比较常用的行为锻炼。包括1)性生活觉得有刺激的时候,可以将阴茎从阴道中抽出,改变性交体位,男上女下、女前男后、女上男下等交替,间歇时间不要太短,随着经验增多会慢慢习惯和改善2)“动停动”技术,适当转移注意力,可以女方聊天或想其他,待射精感完全消退后继续性交。3)将阴茎从阴道中抽出,男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟,或者牵拉阴囊和睾丸,待射精紧迫感消失后继续,延缓射精。

自己手淫的时候也可以注意上述的2-3的方法,也有利于改善,一般循环2-3次左右,可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力,逐渐延长射精潜伏期。坚持数个月,会有慢慢效果的。(这过程伴侣也可以一起配合你进行改善调整)

6、实在不行也可以配合药物:目前延长性爱时间的药物包括口服药物,主要是选择性五羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs),包括盐酸达泊西汀、舍曲林、百忧解等,主要是根据抗抑郁药物改造而成。效果比较明确,国际也通用,但是也有一定的副作用(头晕、头痛、困倦等不适,所以用药当天都不能行危险性工作(如开车、高空作业)之类),需要凭处方购买,这样也有质量保证和安全保证!
一般早泄也有可能伴有勃起硬度不好,针对勃起硬度不好的话,除了上述1~6,建议如下:

7、伴侣关系也是要注意。可以多跟伴侣沟通,适当增加多一点刺激,要有持续的刺激,前戏要做好,然后要有适当的抚摸,再配合一些,锻炼就更加好了。改善一些情趣,改善一下性生活的环境,因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量,有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行!这一点相当重要的,要多跟她沟通,要多互相理解,她要配合你,你也要理解对方,如果有出现疼痛或者不顺利,一定要尽量做好前戏,充分的湿滑,因为性生活也存在情感上面的影响。双方都达到一个好的状态,才是最好的。
8、自身也可以增加多点的刺激,性幻想和性想象都可以的。
9、然后在排除药物禁忌症的情况下,可以考虑配合万艾可、希爱力之类的治疗勃起不好,性交之前1小时口服万艾可等药物半粒或者一粒,然后给予充分有效性刺激形成勃起(药物必须自身能勃起才有效果)。另外,万艾可必须饭后2小时或者空腹服用,吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效,而且服药前后最好不要喝酒。


一定都要尽量做到才行心理放松+控制好手淫+自己的行为锻炼+伴侣配合改善为主!要相信自己也要坚持好!实在不行再配合药物进行治疗,应该会慢慢好起来的。如果您觉得我的回答对您有帮助,请给予我五星力荐评价,谢谢!
2019年09月26日
第2次提问
请给阴囊炎的处方,谢谢
2019年09月26日
朱峰医生
您好,您没有完善信息,也没有申请开方,我这边没有“开具处方”的按钮。非常抱歉,我们平台上是需要患者主动申请开方我们才能开处方的。
药品是左氧氟沙星 0.5g 1/日。或者您联系一下客服,能否替您加上“申请开方”,我这边就可以开处方了,同时您的个人信息也得认真填写。比如您的年龄填错(您填的是一天)的情况下也是无法开方的。
2019年09月27日
第3次提问
这个左氧持续吃多久啊.....
2019年09月27日
朱峰医生
您好,前面有提到精囊炎的治疗是2~4周哦。所以这个左氧一般吃两周后复查阴囊B超,然后根据检查结果决定要不要再吃两周。

TA的问答

朱医生好,再次提问。 【患者】男,83岁。 【病症】前列腺癌,并发骨转移。 【服药情况】内分泌治疗耐药后,在服用阿比特龙。 【问题】 ① 他现在双臂每天出现这种出血斑块,如图1,只手臂有,身上其他地方没有,这个没事吧? ② 他现在脸部水肿严重,如图2,有办法改善吗? ③ 每天2遍强的松,他有时故意少吃一遍(他觉得会水肿),强的松必须每天2遍不能少吧?这药是做什么用的呢? ④ 他以后换成恩杂鲁胺时,强的松也要搭配吃吗? 谢谢朱医生!朱医生好。 【患者】男,83岁。 【病症】前列腺癌,并发骨转移。 【用药】内分泌治疗今年初已耐药,目前正在服用印度版阿比特龙+部分内分泌治疗药物(不吃康士得,只用佳诺顺和亮丙瑞林)。 【问题】 1.如果阿比特龙耐药后,目前是否只有恩杂鲁胺能用了?还有别的备选药吗? 2.如果用恩杂鲁胺,现在用的内分泌治疗和阿比特龙,还需要继续吃吗? 医生你好,我最近发现我自己精液外流,就是比如小便,然后发现精液就在龟头这里,我不知道怎么回事,我一直有手淫习惯,但是最近没手淫,精液还是出来。搞不懂,求医生解答!父亲前列腺检查的报告,麻烦医生看一下。57岁,办公室工作人员,长期久坐。朱医生好。 【患者】男,82岁。 【病况】前列腺癌,并发骨转移,全身伴有可忍耐疼痛。 【治疗】做内分泌治疗1年整。吃 康士得比鲁卡胺 1日1片,注射 唑来磷酸 1月1次。挂点滴 佳诺顺 1月1次。 【测试结果】2019年9月测PSA数值1.05,2020年1月末测PSA数值为31。 【问题】 ①这次PSA数值31,是否可认定内分泌治疗已失效?我们已经买了印度版“阿比特龙”,现在是否可以开始吃了呢? ②如果开始用阿比特龙,内分泌治疗药物还要继续使用吗?另外是否需要一起吃强的松? 谢谢医生!