2019年09月26日
第1次提问
宝宝黄疸61天一直未退,7至11反复,图是昨天化验单,麻烦看下怎么回事

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2019年09月26日
黄静娴医生
非常感谢您的耐心等待与提问,您好。我是这次为您解答问题的黄医生,根据您提供的资料,目前宝宝的问题是黄疸消退延迟,引起您的忧虑。
宝宝黄疸延迟消退原因主要有肝胆异常,感染,蚕豆病,溶血,和母乳性黄疸等。
根据您提供的资料,我还需要向您咨询几个问题,有利于更好的了解宝宝的情况。
1.宝宝目前的喂养情况(包括奶量,喂养方式),大便情况,小便如何,精神反应如何?
2.宝宝的出生情况
3.妈妈的孕期高危因素
4.目前宝宝有无不适
5.双亲的血型
根据您提供的资料,目前血里胆红素大概是7左右,以间接胆红素为主,结合日龄确实属于偏高一点。但是肝功能没有问题,不考虑胆道的问题。
感染这个的话,如果宝宝没有发热,咳嗽,拒奶,反应差这些情况,不考虑急性感染。
但是宝宝的巨细胞病毒是阳性的,但是这个可能是妈妈有感染,传染给宝宝的,但是目前不处于急性期,所以不需要处理,但是这个会影响黄疸。
至于溶血和蚕豆病,需要另外完善才知道。但是目前宝宝黄疸的值不高,不需要特殊去完善。蚕豆病新生儿疾病筛查就有,您留意结果反馈就行。
再次谢谢您对我的信任,希望我的回答能解答您的疑虑。
2019年09月26日
第2次提问
1.宝宝每三到四小时吃一次母乳,小便正常,大便每天2-3次,精神状态很好 2.宝宝出生一切正常 3.孕期检查一切正常 4.宝宝目前状态良好 5.父母均为B型血 如您所讲,可能是母乳性黄疸?这样的话是否不需要过多干预,等慢慢褪下去即可?
黄静娴医生
感谢宝妈的回复,您的回复我收到并已详细阅读,根据您提供的资料,母乳性黄疸可持续数月,一般不需要处理,只需要观察,如果宝宝的精神,反应,胃口,大小便都好的话。观察就好。宝宝满注意每日添加400单位维生素D,按时预防保健,坚持母乳喂养。
感谢宝宝家属对我的信任与支持,希望我的回答能让你满意,谢谢您的提问。
2019年09月26日
第3次提问
好的,那您看我提供的检查单,可以确定是母乳性黄疸对吗?因为我看好多数值都比较高,有点担心,感谢回复
2019年09月26日
黄静娴医生
感谢宝妈的回复,您的回复我收到并已详细阅读,根据您提供的资料,母乳性黄疸的诊断是排除其他原因,停母乳下降,恢复母乳再次上升,就可以诊断。验单只是排除其他原因引起的黄疸,不能诊断母乳性黄疸。验单目前异常的数值暂时不需要处理,主要是黄疸数值高。没有特殊异常的指标,您可以放心。
感谢您的信任,宝宝成长有赖于妈妈和爸爸的坚持与努力,希望我的回答能帮到您,再次感谢您的提问。谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:3个月宝宝,自从打了卡介疫苗胳膊上有个包,有脓,快两个月了。还有就是有点咳嗽,有痰,半个多月了。睡眠不好,一有点动静就醒了,北方小城暖气停了,是否与温度有关。 就医及用药情况:用土豆片擦拭胳膊 需要解答的问题:胳膊上这个包能否自愈?需要采取其它措施吗?喂了半个月止咳药是否需要继续?还是让自愈?需要采取其它措施吗?关于睡眠不好我买了个电暖,想增加室内温度,是否可行?还需要采取其它措施吗?老黄,宝宝三岁半,大概3月25日开始有一点点咳嗽,接下来个把星期咳嗽慢慢增多,接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来(说话的时候更容易咳),干咳没有痰也没有流鼻涕。(期间3月30日呕吐了三次,喝水都吐得那种,后面两天都不怎么吃东西,怀疑诺如),3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽,白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声,白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了,而且咳嗽觉得喉咙有声(感觉有一点痰),,4月11日到今天跟我去了长沙,白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多,白天咳,晚上大概咳个一两声。饮食正常,精神状态也正常。(另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了,会不会我传染,我一直都是干咳,孩子爸爸也咳了个把星期),我现在需要采取什么措施,这是4月9号的咳嗽(我叫她故意咳出来的),现在基本都是这么咳症状及患病时长:第三天 就医及用药情况:医生说是手足口病,开的口炎清颗粒,氯雷他定片,人干扰素喷剂,涂的阿昔什么药膏。 需要解答的问题:身上疹子变成红点点,也不痒了,但是一直发烧,第一天38度5一下,昨天开始,烧39度,给吃的布洛芬,晚上烧的严重。今天开始没食欲,吃药也吐。黄医生您好,又来麻烦您了。孩子4号早上起来有点流清鼻涕,5号下午有点咳嗽,听着有痰的样子,无发热无其他不适,就继续观察。昨天幼儿园放学时嗓子有点哑,姥姥当时摸着头不热。路上和小朋友玩耍时跑了好久,到家几分钟后明显开始呼吸急促且喘,一句话都说不完整精神不好,体温379手脚腿都冰凉。老人给我打电话,我让观察三凹症状说很明显,立刻让雾化了一支布地奈德+半支复方异丙托,雾化完明显缓解。我回去以后立刻带去医院,医生听诊说呼气喘(具体我也不懂),诊断急性喘息性支气管炎。那会孩子状态还行,但还是能看到脖子呼吸有点凹。开了血检和X光片结果如图。x光提示可能气管异物,又做了CT和气管重建,万幸拍完说没有异物。治疗意见是雾化+打针+吃药。想问下您:1、ct结果提示双肺炎性病变,医生说不是肺炎,是喘息性支气管炎。我看片子描述散在小斑片状阴影,是什么意思,是否严重?2、血检说细菌感染病毒感染,开了三天头孢他啶+氢化可的松琥珀酸钠,吃头孢+在家雾化布地奈德+异丙托,是否合适?3、晚上在医院检查的时候就退烧了,这次没太烧还喘的这么厉害,是否正常?医生说怀疑是过敏引起。西安最近春天柳絮特别多,跟这个有关?谢谢您症状及患病时长:前天开始流鼻涕,咳嗽比较少,不过夜晚有痰的样子,咳嗽的样子像想咳嗽咳不出来,看了线下医生说感冒鼻塞,咽喉有鼻胶。开了以下药方,吃了两天,昨天下午有鼻音,傍晚开始咳嗽频繁,现在呼吸时不时有喝喝的声音。 现在又来看线下医生,医生给到的药方是第二张,麻烦看看是否可行?怎么处理,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: