问题详情

我一会还有个手术，稍后回复您哈，感谢您的理解。

您好，不好意思，让您久等啦，我现回复您的问题，麻烦您补充回复一下如下的问题，谢谢：
1、请问您口腔内牙齿现在有什么不舒服吗？能否提供几张口腔内牙齿的照片内？（最好是所有牙齿都拍到，可以分很多张照片上传）
2、您平时有去看牙医的习惯吗？之前有没有洗过牙？

非常感谢您提供的视频资料，不是很清楚，我接下来根据您提供的影像学资料给您一下建议吧：（为了便于沟通，我已将您口腔中的牙齿进行了编号，请您参考下图中的牙位来看我给您的回复哈）
1、首先，建议您先去正规口腔医院的牙周科就诊，进行牙周基础治疗，因为，从您提供的全景片来看，牙槽骨有吸收哈；
2、建议于正规口腔医院的颌面外科就诊，拔除不能保留的患牙（如46牙）及左侧上下颌智齿（28牙及38牙）；
3、建议于正规口腔医院的牙体牙髓科就诊，评估37牙能否保留，如不能保留建议拔除；此外，如果口腔内有龋坏的牙齿也需要在牙体牙髓科进行修补；
4、建议于正规口腔医院的正畸科就诊，对您排列不齐的牙齿进行牙齿矫正治疗，排齐牙列；
5、建议于正规口腔医院的修复科就诊，将缺失的牙齿进行修复，牙齿修复的方式有如下几种：
① 首选种植牙修复，但是需要看您牙槽骨恢复的效果（一般拔牙术后三个月评估），如果到时候骨量不足，可能需要先植骨，再进行种植牙的修复。（术后需要您维护好口腔卫生，否则种植体发生周围炎症是很容易导致种植失败的。）（优点：咀嚼效率最高，不磨除好牙，几乎没有异物感；缺点：费用最高）（见图2）
② 烤瓷桥修复。需要将您缺失牙的两颗好牙均匀的磨除一些，作为桥墩，将缺失牙恢复。（优点：咀嚼效率相对较高，费用相对较低，异物感小；缺点：需要磨除两边的好牙）（见图3）
③ 活动假牙。这种费用是最便宜的，风险也是最低的，但是它的异物感比较强，且咀嚼效率没有前两种修复方式高，年轻患者不容易接受。（优点：便宜；缺点：异物感强，需要反复摘下清洗，咀嚼效率不高等）（见图4）
6、您右上颌有颗前磨牙（14牙）缺失，不清楚您是之前拔过还是先天缺失，15牙做过根管治疗，如果没有什么症状的话建议于修复科做个烤瓷牙，将这颗牙齿保护起来，否则的话这颗牙齿容易被咬碎，到时候可能要拔除，因此，建议您尽快处理。
7、因全景片不能反映牙齿的全部情况，以上建议是我仅仅通过全景片给出的相关建议，可能还要一些诸如龋坏的牙齿没有涉及，建议您亲自去医院检查后再做相应处理。
8、您牙齿的问题还是比较多的，而且治疗起来需要一个很长的周期，费用应该也不会少，建议您去一家省级的口腔医院做系统的治疗，希望我的回复对您有所帮助。

47牙预计治疗效果不会太好，拔除的可能性要大一些。