5.00分
月回答 107
2019年09月26日
性别:女
年龄:32天
就诊经历:
2019.8.26出生时有窒息现象，无哭声。吊脚弹足后才哭出声。初步诊断为吸入羊水，肌张僵硬，脑血肿，即刻转入新生儿科，评分为7分。
2019.8.29,通过照CT得出1、缺血缺氧性脑病;2、蛛网膜少量出血。这两个结论(见附图)
2019.8.29开始治疗，主要是高压氧治疗和脑细胞营养物治疗。
2019.9.5出现高烧
2019.9.6再次出现高烧，38.5。
诊断为肺炎复发，开始治疗
2019.9.12做了心脏彩超(见下图)，医生建议半岁的时候再做一次检查
2019.9.17肺炎治愈出院，医生建议宝宝满月后再做缺氧缺血性脑病第二疗程
2019.9.25满月后第一次复检(见下图)
满月时体重8.1斤。
复检医生建议:国庆后做缺血缺氧性脑病第二疗程治疗，周期20天
问题1:结合CT图和就诊经历，黄医生您建议缺血缺氧性脑病做几个疗程，除了常规高压氧和脑细胞营养物治疗，还有其他建议吗？
问题2:关于心脏彩超，目前宝宝处于未闭合状态，你结合彩超图，您有什么建议？
问题3:关于发育商DQ中个人社交一项评分只有72，你有什么看法，以及对报告结果有何建议
为保护用户隐私不显示图片
2019年09月26日
您好，您的提问已收到，正在组织文字，我稍后回复您，本条信息不用回复。谢谢您的提问，温馨提示，每次提问时注意尽可能详细描述病情，最好附上检查结果，或者图片，有利于医生更好的判断。因为每次只有三次的提问机会，谢谢配合。
2019年09月26日
非常感谢您的耐心等待与提问，您好。我是这次为您解答问题的黄医生，根据您提供的资料，目前宝宝的问题是宝宝有出生窒息，引起的症状让您担忧了。根据您的评分，属于轻度窒息。但是这个和预后没有必然的联系。
请问做的是CT还mri，这个对评估还是很有影响的。
二次出现发热，这个是个再感染，和窒息的关系不大，但是可能和吸入的东西有关系。
康复疗程具体做几个，这个和宝宝的评估有关系，一般来说，建议康复疗程是做到12月龄。因为评估主要是看生长发育，运动发育等。康复主要包括，药物，康复操，高压氧。康复操建议坚持做。因为这个是对全身的刺激，高压氧和神经药物是锦上添花。
心彩超那个不算严重，有些人终身不闭，不影响生活和生长发育。一般可以长好的。
发育商就是一个评估项目，要看连续性的，单次评分不能代表孩子的所有情况。
所以像这种窒息的宝宝，康复和评估很重要。一般最短随访到一岁，才知道情况。
请问做的是CT还mri，这个对评估还是很有影响的。
二次出现发热，这个是个再感染，和窒息的关系不大，但是可能和吸入的东西有关系。
康复疗程具体做几个，这个和宝宝的评估有关系，一般来说，建议康复疗程是做到12月龄。因为评估主要是看生长发育，运动发育等。康复主要包括，药物，康复操，高压氧。康复操建议坚持做。因为这个是对全身的刺激，高压氧和神经药物是锦上添花。
心彩超那个不算严重，有些人终身不闭，不影响生活和生长发育。一般可以长好的。
发育商就是一个评估项目，要看连续性的，单次评分不能代表孩子的所有情况。
所以像这种窒息的宝宝，康复和评估很重要。一般最短随访到一岁，才知道情况。
2019年09月26日
新生儿窒息主要是出生的一个病理状态，但是对日后的生长发育的影响，没有一个统一的量化指标，因为大脑的代偿能力非常好，所以，影像学有问题，经过良好的刺激与康复，可以不影响日后的生长发育。但是有些影像学没有异常，也可以引起有神经系统损害。所以这就是为什么评估才是最重要。但是为什么我们这么重视康复治疗呢，就是为了早期康复，防范未然。如果追踪到一岁，评估没有问题，大家都高兴。但是到了一岁，才发现问题，那时候康复的效果就很差。所以这就是原因。最为家属不需要太担心，要相信宝宝，一起努力，健康成长。
感谢宝宝家属对我的信任与支持，希望我的回答能让你满意，谢谢您的提问。
感谢宝宝家属对我的信任与支持，希望我的回答能让你满意，谢谢您的提问。
TA的问答
症状及患病时长：3个月宝宝，自从打了卡介疫苗胳膊上有个包，有脓，快两个月了。还有就是有点咳嗽，有痰，半个多月了。睡眠不好，一有点动静就醒了，北方小城暖气停了，是否与温度有关。
就医及用药情况：用土豆片擦拭胳膊
需要解答的问题：胳膊上这个包能否自愈？需要采取其它措施吗？喂了半个月止咳药是否需要继续？还是让自愈？需要采取其它措施吗？关于睡眠不好我买了个电暖，想增加室内温度，是否可行？还需要采取其它措施吗？老黄，宝宝三岁半，大概3月25日开始有一点点咳嗽，接下来个把星期咳嗽慢慢增多，接下来个把星期咳嗽就是好像喉咙受了刺激需要用力咳才能咳出来（说话的时候更容易咳），干咳没有痰也没有流鼻涕。（期间3月30日呕吐了三次，喝水都吐得那种，后面两天都不怎么吃东西，怀疑诺如），3月31日后接下来有两个晚上都有咳嗽，白天咳嗽没变化。接下来4月2号左右后面晚上又咳几声，白天的咳嗽不需要很用力都能咳出来了，而且咳嗽觉得喉咙有声（感觉有一点痰），，4月11日到今天跟我去了长沙，白天明显咳嗽增多了。这大半个月基本都是刚起床的时候咳的比较多，白天咳，晚上大概咳个一两声。饮食正常，精神状态也正常。（另外我自己喉咙痛后引起咳嗽已经咳了一个月了，会不会我传染，我一直都是干咳，孩子爸爸也咳了个把星期），我现在需要采取什么措施，这是4月9号的咳嗽（我叫她故意咳出来的），现在基本都是这么咳症状及患病时长：第三天
就医及用药情况：医生说是手足口病，开的口炎清颗粒，氯雷他定片，人干扰素喷剂，涂的阿昔什么药膏。
需要解答的问题：身上疹子变成红点点，也不痒了，但是一直发烧，第一天38度5一下，昨天开始，烧39度，给吃的布洛芬，晚上烧的严重。今天开始没食欲，吃药也吐。黄医生您好，又来麻烦您了。孩子4号早上起来有点流清鼻涕，5号下午有点咳嗽，听着有痰的样子，无发热无其他不适，就继续观察。昨天幼儿园放学时嗓子有点哑，姥姥当时摸着头不热。路上和小朋友玩耍时跑了好久，到家几分钟后明显开始呼吸急促且喘，一句话都说不完整精神不好，体温379手脚腿都冰凉。老人给我打电话，我让观察三凹症状说很明显，立刻让雾化了一支布地奈德+半支复方异丙托，雾化完明显缓解。我回去以后立刻带去医院，医生听诊说呼气喘（具体我也不懂），诊断急性喘息性支气管炎。那会孩子状态还行，但还是能看到脖子呼吸有点凹。开了血检和X光片结果如图。x光提示可能气管异物，又做了CT和气管重建，万幸拍完说没有异物。治疗意见是雾化+打针+吃药。想问下您：1、ct结果提示双肺炎性病变，医生说不是肺炎，是喘息性支气管炎。我看片子描述散在小斑片状阴影，是什么意思，是否严重？2、血检说细菌感染病毒感染，开了三天头孢他啶+氢化可的松琥珀酸钠，吃头孢+在家雾化布地奈德+异丙托，是否合适？3、晚上在医院检查的时候就退烧了，这次没太烧还喘的这么厉害，是否正常？医生说怀疑是过敏引起。西安最近春天柳絮特别多，跟这个有关？谢谢您症状及患病时长：前天开始流鼻涕，咳嗽比较少，不过夜晚有痰的样子，咳嗽的样子像想咳嗽咳不出来，看了线下医生说感冒鼻塞，咽喉有鼻胶。开了以下药方，吃了两天，昨天下午有鼻音，傍晚开始咳嗽频繁，现在呼吸时不时有喝喝的声音。
现在又来看线下医生，医生给到的药方是第二张，麻烦看看是否可行？怎么处理，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
