2019年09月26日
第1次提问
大夫你好,女二十岁,尿频尿急,晚上被尿急醒,一天上十几次厕所,喝完水没十几分钟就有尿意。很急但是量不多。小腹至下鼓起一个星期。去医院做了尿常规正常。
2019年09月26日
原小斌医生
01:44
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2019年09月26日
第2次提问
医生我刚才做了泌尿系统的超声检查,好像没有问题。那是膀胱过度活动症吗?

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原小斌医生
超声检查结果的确没有见到异常。尿频尿急夜尿增多的原因比较多,在女性来讲,尿路感染,输尿管下段结石和膀胱过度活动症引起的膀胱刺激征都有可能不同程度引起以上症状。如果尿常规检查结果出来不提示尿路感染,超声不提示输尿管下段结石,则属于膀胱过度活动症的可能性比较大。这种情况一方面需要你在生活和行为方面做一些调整。首先需要在睡前两小时禁水,这样可以有效减少夜尿次数。其次,需要转移注意力,缓解自己对下尿路状况过分关注而引起的排尿意念自我强化的心理循环,打破这一循环可以有助于缓解尿频的症状,具体做法可以是增加体育锻炼、保证规律作息和避免过度劳累。另一方面可以口服药物对症缓解症状。
2019年09月26日
原小斌医生
严格的讲,膀胱过度活动症是一个排除性诊断,也就是说排除掉其它明确可以引起尿频尿急症状的疾病方能诊断膀胱过度活动症。你需要做的,一方面是记录一下排尿日记,具体做法是在每天正常饮食的状态下把每一次排尿的具体时间点、排尿量(可以用有毫升数的饮料瓶估算)依次记录下来,完整记录一周后计算每天的平均排尿次数和单次平均排尿量。依据排尿日记的数据方能为膀胱过度活动症的诊断提供依据。另一方面,首先还是应该强调行为治疗,通过训练有意识地延长排尿间隔时间相当一部分患者无需用药即可缓解症状。如果行为训练效果不明显,可以经验性用药使用高选择性M受体阻滞剂,如索利那新或托特罗定,还可选择β3受体激动剂,如米拉贝隆,对症治疗。膀胱过度活动症的临床治疗策略中十分重视患者的主观感受缓解程度与生活质量改善程度的评估,症状的好转在一些评价指标的范围上其实放的比较宽。治疗之后患者主观感觉到尿频尿急症状对于工作生活的影响显著降低,即已达到治疗目的。

TA的问答

长期频繁手淫会不会导致大脑皮层上的器质性病变?(大脑皮层的器质性病变:在大脑皮层上留下痕迹,神经系统神经节出现问题,而出现一系列的判断错误。例如记忆力减退,並出现一系列的神经精神方面的症状。)医生您好,10月22日早上,我有尿血、尿频、尿的时候不疼,尿完之后会疼的症状。我当时去了澳门一家医院看医生并按医嘱吃了药,当天没事了。当时医生只开了一剂抗生素冲剂和两天其他药物。请问我现在需要在我家当地进行复诊吗?另外请问是不是抗生素要连续吃七天的呢?有人说:“像我这种年龄,手淫是很正常的。”那么请问,(手淫是“正常”的)表示什么意思?您好医生,男,27岁 从初中的时候就开始了手淫,一直到现在没断,基本上每周都有两次左右,而且现在手淫的话,基本上一分钟就射。 性生活的话,也是比较敏感,一分钟也就射了,我这应该属于早泄吧,但是我不知道这时不时与原发性的早泄,这种情况已经存在好多年了。 而且这几年会有些尿频,冬天的时候,稍微会严重点儿,夏天会好一些, 最近尿尿到中段或者最后的时候会出现浑浊的尿液,类似于牛奶的那种状态。 医生,我现在没有固定的女朋友,但是之前性生活每次都是一分钟左右,如果紧接着第二次的话,时间就会长一些,大概在十分钟左右。我现在有什么方法能治疗我的早泄吗?这是我最担忧的问题, 像我的硬度啊,什么的都没有问题。 感觉是龟头有些敏感。 ,医生也给推荐过药物,盐酸达泊西汀,但是这种药必须得有规律的性生活,之后服用他治疗才可以。 我现在没有规律的性生活,但是很想治疗我这种毛病 , 之前在网上买过延时湿巾,还有一种外涂的西药膏用起来效果挺好的。用完之后,时间就会延长。这种产品能长时间用吗? 医生您好,我前阵子因为家里事情多,精神压力比较大,在半个多月前一次手淫过后,发现自己开始尿频了,越留意自己是否尿频,就越是有老是有尿意。 然后会阴部经常有不适感,以及阴茎根部的位置也有酸胀感。 后来就上医院又检查了一下,说是前列腺炎,图1是第一次去医院的电子病历,图2至5是检查报告。 当时医生给我来的是克林霉素分散片,还有新癀片跟癃清胶囊,吃了一个星期之后就明显好转了,两个星期之后药吃完了基本都恢复正常了。 半个月的药吃完之后就是这周二又去医院复诊,当时我跟医生说我的尿频基本好了,然后医生就说换个药,换成复方磺胺甲恶唑片,还有八宝丹胶囊,复方蓝棕果片以及新癀片,说再吃半个月才去复查前列腺,最后图是我第二次去医院的病历。 也不知道是不是由于我那两天有性生活而且吃了辣的东西复,还是我心理紧张加上对复方磺胺甲恶唑片这个药有困惑,从医院回来之后我又开始尿频了,感觉自己好像一直处于憋尿的状态当中,明明感觉自己存了挺多尿液的,结果去厕所也不会很多。 麻烦您看下我的报告,当时前列腺白细胞是3+,卵磷脂小体3+,我这两次的治疗方案合适吗?像我这种情况,是否可以干脆不吃药等自愈呢?还是必须吃到白细胞正常