2018年09月04日
第1次提问
龟头上有红点,什么情况?就前两天无意发现的,不疼也不养,没有其他症状。

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2018年09月04日
陈峰医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任。
网络医生的短板一是无法详细地问诊(而且来问丁香医生的提问系统只提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了),二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
在我回复完毕之前,请您不要急着评价。谢谢!

我已经仔细阅读了您的提问。但是,为了使我的回答更有针对性,需要请您提供进一步的信息。
请问您:
1.您平时大部分时间是否一直是包皮完全覆盖龟头?
2.您最近是否有过不戴安全套的性行为?

在您回复我以后,我会尽快为您做出解答。
2018年09月04日
第2次提问
1 包皮是偏长的,覆盖龟头,但是可以轻松的翻出来,所以没有去割包皮 2 没有高危性行为,是固定的伴侣,上次性行为也是半月以前,中途戴套,但是前段时间手淫频繁,大约每天一次
2018年09月04日
陈峰医生
您好,根据您的补充回复,目前考虑是包皮龟头炎。我在门诊中比较常见的。

包皮龟头炎是龟头与包皮间的弥漫性炎症,常常由未行包皮环切术的包皮下的酵母菌或细菌引起。炎症可产生疼痛、红肿、发痒,经常复发还可导致尿道口狭窄,甚至引起阴茎癌。包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎,由于常常同时出现故称为包皮龟头炎。

感染性包皮龟头炎常由于白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌所感染引起;非感染性的包皮龟头炎是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁物即包皮垢刺激引起,多见于个人卫生观念差者或青少年。

您目前的照片看,念珠菌性感染的可能性大。
白色念珠菌性包皮龟头炎:表现为包皮和龟头红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂、渗液。
该病除可通过性接触传染外,也可能是内源性感染,继发于糖尿病及长期、大量使用广谱抗生素,造成机体菌群失调者。
诊断标准:实验室检查有大量假菌丝或大量芽生孢子。通过对该病病原菌的调查发现,白色念珠菌感染所占的比例为58. 6%,这种分布特点同女性念珠菌性阴道炎的菌群分布相接近,说明该病与性接触关系密切。

治疗方法建议正规医院就诊,最好先取一些分泌物行微生物培养。然后在医生指导下用药。

这里介绍一下经验性外用药:使用1:5000 高锰酸钾溶液(药店有售高锰酸钾外用片,0.1g加入500ml凉开水中),浸洗龟头和包皮内侧,每天2次,每次5分钟。用咪唑类软膏如咪康唑软膏(达克宁)、克霉唑软膏等。

包皮龟头炎是完全可以预防的。
预防措施包括:1注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,保持包皮腔内清洁和干燥,如包皮过长或包茎,导致包皮炎反复发作,必要时行包皮环切术。
2夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗;如有滴虫性或白色念珠菌感染要夫妇同时治疗。
3避免不洁性交。
4如果形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2 次。
5对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免加重感染。
6包皮水肿严重者,勿强行上翻包皮,以免发生嵌顿。
7需要注意的是,如果患有足需要同时用药治疗。否则容易反复交叉感染。同时真菌感染的治疗需要疗程较长,一般2周左右。

希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问,欢迎继续提出来,我们可以再探讨。再次感谢您的信任及耐心。如果您满意,麻烦请给我5星评价。祝您健康!谢谢!

2018年09月04日
第3次提问
阴茎癌?这么吓人吗?那我现在这个情况不会发展成阴茎癌吧?只要用药然后注意清洁就会好吧?
2018年09月04日
陈峰医生
您好,目前及时干预就不会有事的。但是一定要引起重视。如果长期慢性的不良刺激会导致组织的病变。而病变会导致癌基因的表达,最终导致肿瘤形成。附图就是一个病例。

您目前只要按照我的建议,外用药物治疗,是可以使症状控制并消失的。关键在于预防复发。



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