您好,根据照片上的表现和病情特点,宝宝舌尖和右侧舌缘这些散在的白色病损(图1、2中绿色箭头所示),是“口腔溃疡”。氯雷他定不吃,钙锌口服液和复合维生素片还和平时一样吃,但不会促进溃疡愈合。西瓜霜喷剂,如果孩子觉得喷了舒服,可以继续使用。
宝宝舌头上的这些溃疡,从最初痒、影响睡眠和食欲,孩子老用牙齿咬、舌头,但目前出现的“白色凸起点”。同时,一直没有发烧,没有手足皮肤红点。可以明确口腔溃疡的诊断,同时排除疱疹性口腔炎、手足口病等会出现口腔溃疡的疾病。
但是宝宝的口腔溃疡又和我们常见的成人的口腔溃疡略有不同。例如附图3是典型的唇、舌溃疡,溃疡是黄白色,周围的粘膜会有些红肿,有明显的触痛,这样的溃疡1~2周就会自愈。
但是孩子的舌部出现溃疡时,因为反复用牙齿刮、咬,病程会延长。溃疡从最初发生(可能因为
咬伤、坚硬干燥的食物磨伤舌背粘膜),出现痛痒的感觉,但反复刮、咬,出现白色病损,已经2周的时间了。目前这样的溃疡仍然是可以自愈的。但有些需要注意的地方:
1. 叮嘱孩子不再用牙齿或手抓或咬这个溃疡的部位。如果觉得痒痛,可以适当吃偏凉的食物,会缓解不适。
2. 饮食上也需要温凉软清淡,避免烫、坚硬、干燥、酸性、辛辣的食物,减少对溃疡的刺激。
3. 保持口腔卫生,除了早晚刷牙外,多喝清水,也有冲洗伤口的作用。
4. 口腔溃疡局部不需要用药,西瓜霜类的喷剂也只能缓解不适,但无法明显促进伤口愈合,而且舌部即使用药,也会大部分被孩子咽下,效果也并不好。
所以,目前舌部的溃疡仍然需要靠孩子自愈,只是要注意减少饮食刺激,保持口腔卫生。