2018年09月04日
第1次提问
我高血压大概四五年了,有时候高140/100,有时候130/90,休息的比较好的时候,还测过120/80的,去过医院看,有的医生让吃药,有的医生建议不急着吃药。所以一直没有吃药。平时喝些三七粉,绞股蓝罗布麻山楂决明子泡茶喝。除了血压高,血脂偏高,尿酸偏高,血脂高没吃药,尿酸今年吃了非布司他,现在正常。请问,我个人感觉先降血脂和尿酸,可能会降低血压,不知道行不行?

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2018年09月04日
何佳鹏医生
您好,感谢您的信任!
我国现行对高血压的诊断标准是收缩压>140mmHg,或者舒张压>90mmHg,而且非同日两次以上都超标,即可诊断。根据您的描述,诊断高血压应该没有问题。
目前我们对高血压的治疗态度是比较积极的,早期发现早期控制可以很好的延缓心脑血管硬化等并发症的发生,明显改善生活质量,所以还是建议您开始治疗。
三七粉并没有明确的降压治疗作用,而剩下的几种草药,到底每天喝多少量,每次量泡多少升水才最合适,恐怕没有一个中医能给出您明确的答案。
尿酸对血压的影响偏小,但是降脂治疗和降压治疗是可以同步开始点。完整的降压治疗方案不单单包括降压药物,还需要有抗血小板聚集,以及降脂药物协调延缓动脉硬化及斑块的形成。所以您的想法还是需要更积极一些。
2018年09月04日
第2次提问
我才41岁,这么早吃降压药和降脂药,一吃就不能停,血管会不会越吃越持续扩张变脆?很是纠结
2018年09月04日
何佳鹏医生
您好,您的观念和现实是恰恰相反的。
如果放任血压和血脂不管,就像水管里的压力越来越高,水锈越来越多,相比低压和水锈少的水管,您觉得那个管子更容易变脆和破裂呢?
降压药物和降脂药物如果控制良好,是可以逐渐调整剂量,并且有机会停药的。也不用为此有太大的心理负担。
第3次提问
请问我这情况,服药方案?谢谢您!
2018年09月04日
何佳鹏医生
您好,您的血压应该属于轻度升高,部分时间段还在正常的阶段。我们都血压数值在一天里是不断波动的,建议您再做一个24小时动态血压监测,来确定血压高峰值和低谷值,然后选择时机在峰值之前服药。同时需要完善普通心电图和心脏超声,对药物选择也有帮助。

TA的问答

您好,我姥爷胆固醇高,有斑块,这两年体检都有控制,没有变高,但是治疗这个病的他汀他吃完了以后就有明显的肌肉疼,所以就停了,一直没有吃。我了解到现在有他汀基因敏感性检测,我认为他吃了药有明显的肌肉疼是不是不用做了。其次是,我了解到现在不能吃他叮,是不是可以吃依折麦布。另外,上次体检医生建议他吃月见草油。我爷爷76岁,前几天胸疼被诊断为急性心肌梗死!爷爷高血压冠心病都有十几年了!去年中过风。经过两天治疗胸不疼了!胸不疼了是不是就好些了?还需要做造影吗?做造影的目的是不是为了决定要不要放支架?医生您好,我妈妈45了,并未患过高血压高血脂,但是听别人说吃阿司匹林肠溶片可以预防这类疾病,所以她最近服用了这个药,3至5天吃一片,已经吃了一盒了。 我是刚刚才知道的这个事情,我对此持怀疑态度,但我妈妈说是我阿姨在医生那里得知的,我就不太懂了。所以想请问医生,这个药真的可以预防高血压高血脂这类疾病吗?或者有什么别的方法可以预防此类疾病? 医生,您好,我爱人今年34,体重68公斤,很少喝酒(一年几次)不抽烟,定期锻炼,饮食也比较注意,但体检结果仍然显示甘油三酯偏高,麻烦您看看需要进一步检查么?何医生好,替我老爸向您求助,多有打扰。我父亲53岁于上月9.28号心梗,由于在家耽误了最佳120分钟的时间,29号才转到市医院,一入院就进去了CCU,病情稍微稳定后于本月8号做了2个心脏支架,可以说是有惊无险,家人们每天都很担心,我的问题总结了一下有以下4点,要打扰医生回复。 1.图1,2是手术报告书,但是我不大能看懂。在与医生沟通中大概知道是一根主动脉前降支和侧面血管堵塞并做了支架?这个意思是心脏3根主动脉另外2个没问题吗?麻烦医生看看帮我解答一下,具体是不是只有2根堵塞?其他血管有无堵塞,如果有是不是还没到做支架的地步?2.图3~6是我父亲吃的药,应该是阿司匹林➕他汀➕替格瑞洛要终身服用?另外一种护胃的药是不是也要一直服用?另外我父亲高血压的药也正在吃,是否有影响。3.我个人最担心二次心梗,我父亲回家后还挺注意清淡饮食,回去也戒烟了,之前有几十年抽烟史。我想请问您,保养有什么还要注意的,会影响病人的寿命吗?我很担心这个。支架我看一些人说只能用十年的,这个是不是谣传?4.因为刚做手术我们第一个月基本让他在家卧床,就在家里逛逛。大概什么时候才能恢复到上班呢?运动是否以后只能散步了?