2018年09月03日
第1次提问
女31岁,未孕,最近两个月左侧喉咙连着耳朵这里总是不舒服,也不是特别疼,就是感觉左边咽喉一直上火,左侧耳朵里面也有点疼有点痒,反反复复的,颌下淋巴结也肿了,嗓子里面感觉总是有痰,但实际也没有,会不会是咽喉癌,这是两个月前的淋巴结B超单,左侧舌头根部一直有烧灼感,麻麻的

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2018年09月04日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

总结您的症状,左边咽喉痛,左侧耳朵里面也有点疼有点痒,咽部异物感,左侧舌根麻木感。

B超提示颌下淋巴结肿胀。

我需要了解您的更多信息

您这一阵吸烟,饮酒病史吗?最近有感冒鼻塞吗?

能否张开嘴,用筷子压住舌头,我看看您咽喉部舌体的情况?注意光线要充足,拍个照片我看下。

鼻子痒不痒?有流鼻涕打喷嚏吗?

在用什么药物吗?

有反酸嗳气吗?

糖尿病,高血压这类基础病吗?

祝好!
2018年09月04日
第2次提问
没有抽烟喝酒,也没有感冒鼻塞,不打喷嚏也不流鼻涕,没有反酸,没有高血压和糖尿病,就是有免疫性疾病强直性脊柱炎,整个左侧下巴部位到耳朵都是发胀,有时候左侧会有点轻微的头疼,一阵一阵的,我这些症状早晨睡醒后会有点缓解,到了下午晚上会觉得严重

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2018年09月04日
潘春晨医生
您好!

刚刚手术,抱歉未能及时回复您。

您才31岁,咽喉部癌,好发于中老年,长期吸烟,酗酒的男性,症状是渐进性声音嘶哑,渐进性吞咽困难,伴有咳嗽出血。

从您症状来看左侧下巴部位到耳朵轻微疼痛,图片咽峡部轻度充血,引起周围耳朵发涨,考虑轻度慢性咽喉炎,病史和症状都不考虑咽喉癌。

建议治疗方案如下。

慢性咽喉炎,顾名思义咽喉部的炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

1.对于慢性咽喉部炎症,一般推荐口服头孢类抗生素如头孢丙烯或头孢克肟,每天两次,每次一片,建议口服5天。
建议口服蒲地蓝口服液,每天三次,每次一支,口服1周协同消肿。

2.现在主要生活调节为主,更为主要的生活要规律不要熬夜,忌食辛辣上火太烫食物,少说话,多喝开水,饮食尽量注意清淡,避免刺激较大以及油腻的食物,避免被动吸烟,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁,消除诱因,以后年级大了也不会轻易患有咽喉部癌。

3.情绪和心理状态,在慢性咽炎的发病过程中,也占据了比较重要的地位,保持良好的心境,平稳的心态,和谐的处理工作、家庭和人际关系,都有助于咽炎症状的好转。

4.如果观察4周后病情仍然没有明显缓解,可以到医院去做进一步检查,比如鼻咽喉镜,来全面了解咽喉部目前的状态,为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看