主要是两个方面的问题,一个是关于胆囊炎应该怎么处理;另外一个,腰疼究竟是什么原因,应该继续做什么样的检查或者是治疗。我一个一个来回答你的问题。
首先关于胆囊炎。
从你提供的信息来看,目前诊断非结石性的慢性胆囊炎应该是明确的,正常人的胆囊壁不应该有0.6公分厚,这个确实是非常厚了,说明它存在炎症。
困难在于这个炎症是什么原因导致的,最大的可能性是有结石或息肉,有的时候也可能会有胆泥,总之就是胆囊内部的原因,导致它发炎。
由于没有明确的发现有结石或其他病灶存在,暂时并不具备强烈的必须要做手术的指征,可以选择随访观察一段时间,当然吃一些利胆的药物,如熊去氧胆酸也是可以的。就像你当地医生建议吃药一段时间复查看,然后再做后续的决定。
有的时候一次检查结果并不是十分准确,可能有隐匿的结石或息肉或其他病灶没有及时发现,后续复查当中再次出这个问题,那是可以考虑做手术,把胆囊切除掉的。
如果复查没有发现异常,就继续随访观察。
第二,关于腰痛。
确实慢性胆囊炎导致腰部疼痛的概率并不高,大多数都应该是导致右侧的肩背部,肋骨下方有隐痛不适,很少有导致腰部不舒服,所以要高度怀疑有没有其他方面的问题,最常怀疑的就是肾脏。但是呢,你B超已经查过双侧的肾脏输尿管,没有发现有结石,或者是其他的一些情况,尿常规也基本正常。所以暂时呢,也不考虑是泌尿系统的问题。最大的可能还是有这个腰背部的肌肉劳损。
不知道你是从事什么工作,会不会有经常搬运重物或久坐的情况?现在年轻人的退行性疾病发生率比较高,许多年纪轻轻的人已经有腰椎间盘突出,需要注意排查。
当让也有可能是相对比较少见的其他疾病,比如周杰伦所得的那种强直性脊柱炎等,有待排除。
进一步的检查优先考虑腰椎MRI.
医生看病一般都是采用排除法,就是说,根据病人描述的相关症状,罗列出有大概几种可能性,然后寻找相应的证据支持或者是否决这种可能性,就目前情况来看,一方面胆囊炎需要处理,另一方面要进一步的寻找腰疼的原因,可能暂时还不一定有非常明确的结论。
所以如果说你能够提供疾病发作期间更多的信息,可能会更加有助于我的判断。
你不妨再想想这个疼痛,还有其他的什么诱发因素,加重因素或者事有其他的一些合并的症状呢,把这个信息提供给我。